Dunkle Bluterscheinung: Mögliche Ursachen
Aus einer Vene gezogenes Blut ist normalerweise dunkelrot (desoxygeniert). Blau/schwarzes Erscheinungsbild deutet auf Zyanose (unzureichende Oxygenierung) oder präanalytische Probleme hin.
Physiologische Ursachen
- Kalte Extremitäten: Vasokonstriktion leitet Blut von den Armen ab → kühleres, dunkleres venöses Blut.
- Veneninsuffizienz: Schlechter venöser Rückfluss → Blutstauung, Desoxygenierung, bläuliche Verfärbung.
- Vasokonstriktion: Stress, Kälte, Medikamente reduzieren den peripheren Durchfluss → dunkleres Blut.
Andere Faktoren
- Medikamente: Tetracycline können durch Eisen-Chelatierung eine bläuliche Haut-/Blutverfärbung verursachen.
- Hämolyse: Ungeeignete Probenbehandlung (kräftiges Schütteln, kleine Nadel, Alkohol nicht trocken) lässt RBCs platzen → dunkel, freies Plasma-Hämoglobin.
- Schwere Hypoxie/Schock: Systemische Desoxygenierung (selten bei routinemäßigen Entnahmen).
Sofortmaßnahme
Den Phlebotomisten/Arzt sofort informieren. Sie werden Tourniquet-Zeit, Nadelposition, Patiententemperatur und klinischen Status beurteilen. Während oft harmlos (Kälte, Tourniquet), kann es auf ernsthafte zirkulatorische oder respiratorische Beeinträchtigung hindeuten.
