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Gasembolie: Klinisches Bild und Notfallmaßnahmen

Symptome

  • VGE: Dyspnoe, Husten, Brustbeschwerden, Hypoxie, Mill-Wheel-Geräusch, Rechtsherzinsuffizienz.
  • AGE: Schlaganfall-ähnliche Defizite, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, Herzinfarkt, Sehverlust.

Sofortmaßnahmen

  1. 100 % O₂ (Nicht-Rebreather-Maske) → Stickstoffauswaschung, Blasenverkleinerung.
  2. Linksseitige Lagerung (Durant-Position) + Trendelenburg → Gas im RV-Apex einschließen.
  3. Hyperbare Sauerstofftherapie (definitiv bei AGE).
  4. Hämodynamische Unterstützung (Flüssigkeiten, Vasopressoren).
  5. Weiteres Eindringen verhindern (Prozedur stoppen, Leitungen abdichten).

Hoher Verdacht während zentraler Venenkatheterplatzierung, Laparoskopie, Tauchen, Trauma.

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