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Neonatale Thrombozytopenie, niedrige Blutplättchenzahl, ist ein häufiger Zustand bei kranken oder frühgeborenen Säuglingen, besonders auf der Intensivstation für Neugeborene von Krankenhäusern. Diese Blutkrankheit ist gekennzeichnet durch eine Thrombozytenzahl von unter 150.000/uL (Mikroliter), aber bei Neugeborenen ist jede Zahl unter 100.000/uL in jedem Schwangerschaftsalter definitiv abnormal. Zahlen zwischen 100.000/uL und 150.000/uL sind fragwürdig und erfordern eine Nachuntersuchung.
Thrombozytopenie ist ein Hinweis auf ein anderes Gesundheitsproblem und wird bei 20 bis 50 Prozent der Säuglinge beobachtet, die auf Intensivstationen für Neugeborene aufgenommen werden, laut der Website Pediatric Oncall.
Von den 4 Millionen Geburten pro Jahr in den Vereinigten Staaten haben etwa 36.000 eine angeborene Thrombozytopenie, und von diesen werden 11.000 schwere Fälle entwickeln, laut der Website Pediatric Oncall.
Thrombozytopenie kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, einschließlich Immunsystem-Problemen, Infektionen, Medikamentenreaktionen, angeborenen und genetischen Störungen, diversen Krankheiten und idiopathischen oder unbekannten Ursachen.
Diverse Krankheiten umfassen Zustände wie intrauterines Wachstumsretard, schwangerschaftsinduzierte Hypertonie, perinatale Asphyxie und nekrotisierende Enterokolitis, Entzündung des Darms.
Im Wesentlichen tritt neonatale Thrombozytopenie in drei verschiedenen Zeitrahmen auf: fetal, früh einsetzend oder die ersten 72 Stunden des Lebens, oder spät einsetzend oder nach den ersten 72 Stunden des Lebens, laut der Website Metro Health.
Ein Muster von Thrombozytopenie, das am Tag 4 auftritt und bis zum Tag 10 abklingt, wurde beobachtet, laut Forschungsergebnissen, die 1986 im „Journal of Pediatrics“ veröffentlicht wurden. Die Studie „Frequency and Mechanism of Neonatal Thrombocytopenia“ fand nach einer einjährigen Studie mit 807 Säuglingen auf Intensivstationen für Neugeborene heraus, dass ein signifikanter Risikofaktor für Thrombozytopenie Geburtsasphyxie ist.
Die Behandlung von Thrombozytopenie hängt von der Ursache und dem Thrombozytenwert ab.
Bei der neonatalen immunen Variante ist in milden Fällen keine Behandlung erforderlich. Wenn die Werte unter 30.000/uL fallen, ist eine Behandlung mit gewaschenen mütterlichen Thrombozyten typisch. Manchmal wird intravenöses Immunglobulin verwendet, und bei Blutungen können Steroide verabreicht werden.
Im Falle bakterieller Infektionen ist die Behandlung in der Regel unnötig, aber wenn Blutungen auftreten, können Thrombozyten-Transfusionen erforderlich sein.
Im Allgemeinen wird eine Transfusion für Thrombozytenwerte unter 50.000/uL bei Frühgeborenen oder kranken Säuglingen und unter 20.000/u/L bei anderen Säuglingen empfohlen, laut der Website Metro Health.
In über 60 Prozent der Fälle ist die Ursache von Thrombozytopenie jedoch unbekannt oder idiopathisch, laut der Website Pediatric Oncall.
Typischerweise sind in diesen Fällen, in denen die Ursache unbekannt ist, die Thrombozytenwerte im Bereich von 50.000 bis 100.000 und können mehrere Wochen lang auf diesem Niveau bleiben.
Mehrere Zustande, wie Lungenhochdruck, Plazentainsuffizienz und Frühgeburt, neigen dazu, bei idiopathischen Fällen von Thrombozytopenie vorhanden zu sein.
Etwas, das bei jeder Erstdiagnose von Thrombozytopenie berücksichtigt werden sollte, ist, dass unsachgemäße Blutentnahmeverfahren oder unzureichende Antikoagulanzien die häufigsten Ursachen für niedrige Thrombozytenzahlen sind. Daher wird empfohlen, dass Thrombozytopenie, wann immer sie diagnostiziert wird, mit einem peripheren Blutausstrich bestätigt werden sollte.
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