Transitorische Ischämische Attacke (TIA): Warnsignale erkennen und schnell handeln

Eine transitorische ischämische Attacke (TIA) ist ein vorübergehender fokaler neurologischer Defizit durch kurze zerebrale Ischämie, der weniger als 24 Stunden (typisch unter 1 Stunde) anhält, ohne Beweis eines akuten Infarkts in der Neurobildgebung. Sie ist ein starker Vorbote eines bevorstehenden Schlaganfalls.

Klassisches Erscheinungsbild: Das FAST-Akronym

• F – Gesichtslähmung oder Asymmetrie.
• A – Armschwäche oder Drift.
• S – Sprachstörung (Verschleifen, Aphasie).
• T – Zeit, um sofort den Notruf zu wählen.

Zugrundeliegende Ätiologien

• Atheroembolie aus Karotis- oder Wirbelarterienstenose.
• Kardioembolie aufgrund von Vorhofflimmern, Klappenerkrankung oder linkventrikulärem Thrombus.
• Kleinvessel-Okklusion (Lipohyalinose) verursacht lakunäre TIAs.
• Hyperkoagulable Zustände, Vaskulitis oder Arteriendissektion.

Warum TIA ein medizinischer Notfall ist

Das Risiko eines nachfolgenden Schlaganfalls beträgt 10–20 % innerhalb von 90 Tagen, mit dem höchsten Risiko in den ersten 48 Stunden. Dies erfordert eine gleichtägige Untersuchung, einschließlich:

• Gehirn-MRT mit Diffusionsgewichtetem Imaging (DWI).
• Gefäßbildgebung (CTA, MRA oder Karotisultraschall).
• EKG und verlängerte Kardioüberwachung.
• Laboruntersuchungen (Blutbild, Glukose, Lipide, Gerinnung).

Initiieren Sie unverzüglich Antiplättchen- oder Antikoagulans-Therapie, die auf die identifizierte Ätiologie zugeschnitten ist.