Cell-Saver-Technologie: Wie autologe Blutrettung funktioniert & warum sie wichtig ist

Ein Cell Saver – auch intraoperative Blutrettung oder Autotransfusionssystem genannt – sammelt, verarbeitet und gibt dem Patienten sein eigenes Blut zurück, das während einer Operation oder eines Traumas verloren ging. Es ist ein Eckpferd des modernen Blutmanagements.

Der schrittweise Prozess

1. Sammlung: Niederdruck-Saugung sammelt verlorenes Blut in einem sterilen Reservoir.
2. Antikoagulation: Citrat oder Heparin verhindert Gerinnung im Kreislauf.
3. Filtration: Grobe Verunreinigungen – Fett, Knochenfragmente, Gerinnsel, Gewebe – werden entfernt.
4. Zentrifugation & Waschung: Die Maschine zentrifugiert das Blut, trennt rote Blutkörperchen von Plasma, freiem Hämoglobin, Zytokinen und Antikoagulans. Die konzentrierten roten Blutkörperchen werden dann mit Kochsalzlösung gewaschen.
5. Rückführung: Die konzentrierten, gewaschenen autologen roten Blutkörperchen werden dem Patienten über eine IV-Leiste zurückgeführt.

Wichtige Vorteile

• Reduziert allogene (Spender-)Transfusionen – senkt Risiken von Immunreaktionen, Infektionen und transfusionsbedingter Kreislaufüberlastung.
• Perfekte Verträglichkeit: Keine AB0-Inkompatibilität, kein Krankheitsübertragungsrisiko.
• Bewahrt Sauerstofftransportkapazität und mindert perioperative Anämie.
• Kosteneffektiv: Vermeidet Spendergewinnung, Testung, Verarbeitung und Lagerungskosten.

Einsatzgebiete & Kontraindikationen

Blutrettung ist Standard in Herz-, Orthopädie-, Gefäß-, Trauma- und Transplantationschirurgien. Kontraindikationen umfassen Malignität (theoretisches Risiko der Tumorzellverbreitung), stark infizierte Operationsfelder und Fruchtwasserkontamination während eines Kaiserschnitts (obwohl leukozytendepletionsfilter dies mildern können).