Die moderne Blutversorgungssicherheit hat transfusionstransmitierte Hepatitis in Industrienationen praktisch eliminiert.
Aktuelles Screening (USA/FDA)
- Hepatitis B: HBsAg + anti-HBc + HBV NAT (Nukleinsäuretestung) – Fensterzeit ~10–15 Tage.
- Hepatitis C: Anti-HCV + HCV NAT – Fensterzeit ~1–2 Wochen.
- Hepatitis E: Nicht routinemäßig gescreent (niedrige Prävalenz in USA); aufkommende Sorge in Europa.
- Spender-Screening: Risikoverhaltens-Fragebogen, Reisegeschichten, ALT (historisch).
Restrisikoschätzungen (USA)
- HBV: ~1 in 1–2 Millionen Einheiten
- HCV: ~1 in 2–4 Millionen Einheiten
- HIV: ~1 in 2–3 Millionen Einheiten
Für einen Hepatitis-positiven Empfänger
- Sie KÖNNEN Bluttransfusionen erhalten. Ihre Hepathitis schließt den Empfang gescreenter Blutprodukte nicht aus.
- Indikationen unverändert: Gleiches Schwellenwert (Hb 7–8 g/dL, symptomatisch, etc.).
- Besondere Erwägungen:
- Chronische HBV/HCV: Leberfunktion überwachen; hepatotoxische Medikamente vermeiden; mit Hepatologie koordinieren.
- Akute Hepathitis: Nur bei lebensbedrohlicher Anämie transfundieren; Volumenüberlastung vermeiden.
- Post-Transplant-Immunsuppression: Möglicherweise CMV-negative, bestrahlte Produkte benötigt.
Wenn Sie durch Transfusion infiziert wurden (historisch)
- Empfänger vor 1992 (HCV) oder vor 1975 (HBV) sollten getestet werden.
- Lookback-Programme benachrichtigen Empfänger bei positivem Spender-Re-Test.
- Entschädigungsprogramme existieren in einigen Ländern (z. B. UK, Kanada, Japan).
Fazit: Aktuelle Blutversorgung ist extrem sicher. Hepathitis schließt den Empfang von Transfusionen nicht aus. Besprechen Sie mit Ihrem Hämatologen/Hepatologen einen individuellen Plan.
