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Medikamente, die den Blutdruck erhöhen können: Klinischer Überblick

Numeröse verschreibungspflichtige, rezeptfreie und pflanzliche Wirkstoffe können den Blutdruck erhöhen oder die Antihypertensiva-Therapie beeinträchtigen. Alle Medikamente bei jedem Besuch überprüfen.

Wichtige Arzneimittelklassen

KlasseBeispieleMechanismus
NSARIbuprofen, Naproxen, CelecoxibHemmung prostaglandinvermittelter Vasodilatation, Natriumretention
Orale AbschwellmittelPseudoephedrin, Phenylephrinα-Agonismus → Vasokonstriktion
Topische nasale AbschwellmittelOxymetazolin, Phenylephrin-SpraySystemische Resorption → Blutdruckanstieg
StimulanzienAmphetamine, Methylphenidat, ModafinilKatecholaminfreisetzung
AntidepressivaVenlafaxin, Duloxetin, Bupropion, MAOIs, TrizyklikaNE/5-HT-Effekte
AntipsychotikaClozapin, Olanzapin, Risperidon, QuetiapinMetabolisch, autonom
KortikosteroidePrednison, DexamethasonMineralocorticoid-Aktivität, Insulinresistenz
ImmunsuppressivaCiclosporin, Tacrolimus, SirolimusRenale Vasokonstriktion
TKIs / VEGF-InhibitorenSunitinib, Sorafenib, BevacizumabEndotheldysfunktion
HormonellOrale Kontrazeptiva (Östrogen), TestosteronRenin-Angiotensin, Volumen
Pflanzliche MittelEphedra (verboten), Süßholz (Glycyrrhizin), Ginseng, YohimbinMineralocorticoid-ähnlich, stimulierend

Klinischer Ansatz

  • Medikamente bei jedem Besuch abgleichen; gezielt nach OTC/pflanzlichen Mitteln fragen.
  • Ersetzen: Topische NSAR, intranasale Steroide, nicht-stimulierende ADHS-Medikamente.
  • Wenn unverzichtbar, Antihypertensiva-Therapie intensivieren; häusliche Blutdruckmessung.
  • Absetzen, wenn möglich.
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