Die Blutdrucküberwachung ist kein routinemäßiger Schwerpunkt im Stadium 2 (akut-febrile) des Dengue-Fiebers. Die kritische Hämodynamik-Überwachung erfolgt im kritischen Stadium (Stadium 3), wenn Plasmaleckage Schock verursachen kann.
Dengue-Phasen & Blutdruck-Relevanz
- Stadium 1 (Febril): Tage 1–3; hohes Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Ausschlag. Blutdruck meist normal oder leicht erhöht.
- Stadium 2 (Akut/Übergang): Fieber klingt ab; Risiko von Kapillarleckage beginnt. Blutdruck kann sich verengen (steigende Diastolie).
- Stadium 3 (Kritisch/Plasma-Leckage): Tage 4–7; Hypotonie, schmale Pulsschlagspanne (<20 mmHg), Schock – erfordert intensive Blutdrucküberwachung, Flüssigkeitsresuscitation, Intensivstation.
- Stadium 4 (Erholung): Reabsorption; Flüssigkeitsüberladungsrisiko → Bluthochdruck, Lungenödem.
Fokus im Stadium 2
- Hydratation (oral/IV) – Harnausstoß >0,5 mL/kg/Std. aufrechterhalten.
- Serielle Hämatokritwerte (alle 6–12 h) – steigender Hämatokrit = Plasma-Leckage.
- Vitalzeichen alle 4–6 h (einschließlich Blutdruck) – auf Verengung der Pulsschlagspanne achten.
- Warnsignale: Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, Schleimhautblutungen, Lethargie, Hepatomegalie.
Die Blutdrucküberwachung wird im Stadium 3 kritisch. Stadium 2 konzentriert sich auf Hydratation, Hämatokrit-Trends und Warnsignal-Wachsamkeit.
