Erhöhtes AST (Aspartat-Aminotransferase): Ursachen, Interpretation und nächste Schritte

Was ist AST?

Aspartat-Aminotransferase (AST) ist ein Enzym, das in der Leber, dem Herzen, der Skelettmuskulatur, den Nieren, dem Gehirn und den roten Blutkörperchen vorkommt. Erhöhtes Serum-AST weist auf Gewebeschäden hin, ist aber nicht organspezifisch.

Hauptursachenkategorien

Lebererkrankungen

• Virale Hepatitis (A, B, C)
• Alkoholische Lebererkrankung
• Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD/NASH)
• Zirrhose
• Leberkrebs

Herzerkrankungen

• Myokardinfarkt
• Instabile Angina pectoris
• Herzinsuffizienz
• Perikarditis

Muskelstörungen

• Muskeldystrophie
• Polymyositis
• Dermatomyositis
• Rhabdomyolyse (schwerer Muskelabbau)

Andere systemische Zustände

• Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
• Diabetes, Adipositas
• Schwangerschaft (leichte Erhöhungen möglich)
• Medikamenten-/Toxin-Effekte (z. B. Statine, Alkohol)

Interpretation

AST wird zusammen mit ALT, ALP, Bilirubin und dem klinischen Kontext ausgewertet. Ein AST:ALT-Verhältnis >2 deutet auf eine alkoholische Lebererkrankung hin; markante AST-Erhöhung mit normaler ALT weist auf kardialen oder muskulären Ursprung hin.

Nächste Schritte

Konsultieren Sie einen Gesundheitsdienstleister für eine gezielte Abklärung basierend auf Anamnese, körperlicher Untersuchung und zusätzlichen Laborwerten.