Normaler Neugeborenen-Herzschlag: 120–160 bpm (wach), kann im Tiefschlaf auf 90–100 bpm fallen. Persistierende Tachykardie >160–180 bpm rechtfertigt eine Untersuchung.
Häufige Ursachen
- Transitional (erste 24–48 Std.): Physiologische Anpassung – häufig, selbstlimitierend.
- Schmerz, Weinen, Unruhe: Häufigste benignen Ursache.
- Hypoglykämie: Adrenerge Reaktion.
- Anämie: Kompensatorische Tachykardie.
- Sepsis, Pneumonie, Meningitis: Systemische Entzündung, Fieber.
- Kongenitale Herzkrankheit: Strukturell (Shunts, Obstruktion) oder Arrhythmie (SVT, Vorhofflimmern).
- Thyreotoxikose: Mütterliche Basedow-Krankheit (transplazentale TSH-Rezeptor-Antikörper).
- Medikamenteneffekte: Mütterliche Beta-Agonisten (Terbutalin), neonatales Koffein (Apnoe-Behandlung).
Red Flags (dringende Evaluation)
- Zyanose, Atemnot, schlechte Perfusion (Kapillarrefüllzeit >3 Sek, Marmorierung)
- Lethargie, schlechte Fütterung, Temperaturinstabilität
- Anfälle, Apnoe
- Herzfrequenz >200 bpm (deutet auf SVT hin)
Abklärung
Blutbild, Glukose, Elektrolyte, Blutgas, Blutkultur, CRP, Röntgen Thorax, Echokardiogramm, Schilddrüsenwerte (TSH, freies T4, TRAb) nach Indikation. EKG bei Arrhythmie-Verdacht.
Management
- Zugrunde liegende Ursache behandeln (Antibiotika bei Sepsis, Glukose bei Hypoglykämie, Digoxin/Propranolol/Adenosin bei SVT).
Unterstützend: O₂, IV-Flüssigkeiten, Temperaturregulation, Glukoseaufrechterhaltung. | - Benigne transitorische Tachykardie klingt spontan ab.
