Ein Blutdruckwert von 140/78 mmHg fällt laut ACC/AHA-Richtlinien von 2017 in die Kategorie Stadium 2 Hypertonie, getrieben durch den systolischen (oberen) Wert. Hier ist, was Sie wissen müssen.
Blutdruckkategorien (ACC/AHA 2017)
| Kategorie | Systolisch (mmHg) | Diastolisch (mmHg) |
|---|
| Normal | <120 | <80 |
| Erhöht | 120–129 | <80 |
| Hypertonie Stadium 1 | 130–139 | 80–89 |
| Hypertonie Stadium 2 | ≥140 | ≥90 |
| Hypertonische Krise | >180 | >120 |
Ihr Wert: systolisch Stadium 2, diastolisch Stadium 1 → insgesamt als Stadium 2 klassifiziert durch die höhere Kategorie.
Isolierte systolische Hypertonie (ISH)
Häufig bei älteren Erwachsenen aufgrund von Arteriensteifigkeit. Definiert als systolisch ≥130 mit diastolisch <80. Behandlungsziele bleiben <130/80.
Was als Nächstes zu tun ist
- Diagnose bestätigen: Durchschnitt ≥2 Messungen an ≥2 getrennten Tagen. Heim- oder Langzeitmessung wird einzelnen Praxiswerten vorgezogen.
- Kardiovaskuläres Risiko einschätzen: Verwenden Sie den ASCVD-Risikorechner, prüfen Sie auf Organschäden (Netzhaut, Niere, Herz) und bewerten Sie Komorbiditäten.
- Lebensstiländerungen (alle Stadien): DASH-Ernährung, Natrium <1500 mg/Tag, Gewichtsverlust bei Übergewicht, regelmäßige Bewegung, Alkohol begrenzen, Rauchen aufgeben.
- Medikamentöse Überlegungen:
- Stadium 2 (≥140/90): Medikamente + Lebensstiländerungen sofort beginnen
- Stadium 1 + ASCVD-Risiko ≥10 % oder CKD/Diabetes/CVD: Medikamente + Lebensstil
- Stadium 1 geringes Risiko: Lebensstil allein für 3–6 Monate, dann neu bewerten
- Erstlinien-Medikamente: Thiaziddiuretika, ACE-Hemmer/ART, Calciumkanalblocker oder Kombinationen.
Best Practices für Heimüberwachung
- Validiertes Oberarm-Gerät mit richtiger Manschettengröße verwenden
- 5 Minuten ruhig sitzen, Rücken gestützt, Füße flach, Arm auf Herzhöhe
- Zwei Messungen im 1-Minuten-Abstand, morgens und abends, für 7 Tage durchführen
