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Blutdruck spiegelt die Kraft wider, die zirkulierendes Blut auf die Arterienwände ausübt. Hypertonie, oft symptomfrei, kann Organe still schädigen und das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenversagen erhöhen. Regelmäßige Überwachung und die Einhaltung der vorgeschriebenen Therapie sind entscheidend, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.
Im Folgenden finden Sie eine prägnante, evidenzbasierte Liste der am häufigsten verschriebenen antihypertensiven Klassen, befürwortet von der American Heart Association. Für jede Klasse beschreiben wir den Wirkmechanismus und enthalten die am häufigsten verschriebenen Generika.
Diuretika reduzieren das intravaskuläre Volumen, indem sie die renale Ausscheidung von Natrium und Wasser verbessern, wodurch der Blutdruck gesenkt wird. Sie sind oft die Erstlinientherapie, insbesondere bei älteren Erwachsenen und Patienten mit komorbider Nierenerkrankung.
ACE-Hemmer blockieren die Umwandlung von Angiotensin I zu Angiotensin II, einem starken Vasokonstriktor, was zu Vasodilatation und verringerter Aldosteronfreisetzung führt. Sie bieten auch Nierenschutz bei Patienten mit Diabetes oder chronischer Nierenerkrankung.
ARBs blockieren selektiv den Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptor, verhindern Vasokonstriktion und aldosteronvermittelte Flüssigkeitsretention. Sie sind eine ausgezeichnete Alternative für Patienten, die unter ACE-Hemmern Husten entwickeln.
Diese Medikamente hemmen den Kalziumeinfluss in glatte Gefäßmuskulatur und Herzmyozyten, fördern die Vasodilatation und reduzieren den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Sie sind besonders nützlich bei Patienten mit isolierter systolischer Hypertonie.
Betablocker verringern die Herzfrequenz und Kontraktilität, senken die Herzzeitvolumen und den peripheren Widerstand. Sie sind Erstlinienmittel bei Patienten mit ischemischer Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz.
Alphablocker entspannen glatte Gefäßmuskulatur und Harnwegmuskulatur, senken den peripheren Widerstand und lindern Symptome des unteren Harntrakts. Sie werden seltener als Monotherapie bei Hypertonie eingesetzt.
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