Geschichte der Autismus-Spektrum-Störung: Von Bleuler bis DSM-5 und Neurodiversität

Die Autismus-Spektrum-Störung (ASS) entstand aus kumulativen klinischen Beobachtungen und sich entwickelnden diagnostischen Rahmenwerken.

Wichtige Meilensteine

• 1911: Eugen Bleuler prägt „Autismus“ (griechisch autos, „Selbst“) für sozialen Rückzug bei Schizophrenie.
• 1943: Leo Kanner veröffentlicht „Autistic Disturbances of Affective Contact“ und definiert den „frühkindlichen Autismus“ als angeboren, unterschieden von Schizophrenie.
• 1944: Hans Asperger beschreibt die „autistische Psychopathie“ bei sprachfähigen Kindern mit sozialen Defiziten und intensiven Interessen (später Asperger-Syndrom).
• 1967: Bruno Bettelheims Theorie der „Kühlschrank-Mutter“ (psychogen) dominiert – später widerlegt.
• 1980 (DSM-III): „Frühkindlicher Autismus“ als separate Diagnose (pervasive Entwicklungsstörung).
• 1987 (DSM-III-R): Weitere Kriterien; „autistische Störung“; fügt PDD-NOS hinzu.
• 1994 (DSM-IV): fünf Subtypen: Autistische Störung, Asperger-Syndrom, PDD-NOS, kindliche disintegrative Störung, Rett-Syndrom.
• 2013 (DSM-5): Vereinigte „Autismus-Spektrum-Störung“ (ASS) mit zwei Domänen: (1) Defizite der sozialen Kommunikation, (2) eingeschränkte/repetitive Verhaltensweisen. Schweregrade 1–3. Entfernt Subtypen.

Pionierhafte Forscher

Lorna Wing (Trias der Beeinträchtigungen, Spektrum-Konzept), Uta Frith (Theory of Mind), Simon Baron-Cohen (Mindblindness, extremes männliches Gehirn), Catherine Lord (ADOS-Diagnosewerkzeug) und viele Genetik-/Neuroimaging-Wissenschaftler.

ASS wird heute als heterogene neuroentwicklungsbedingte Störung mit starker genetischer Basis verstanden, nicht als einzelne Krankheit. Die Geschichte spiegelt den Wandel von psychogener Schuldzuweisung zur neurobiologischen Erkenntnis und Neurodiversitätsakzeptanz wider.