Pflegediagnosen bei Asthma sind individuell, konzentrieren sich jedoch auf Atemwegsobstruktion, Entzündung und psychosoziale Auswirkungen. Nachfolgend NANDA-I-konforme Prioritäten.
Prioritäre physiologische Diagnosen
- Ineffektive Atemwegsreinigung r/t Bronchokonstriktion, ↑ Schleimviskosität, beeinträchtigte ziliäre Clearance a/w Wheezing, Husten, Sputum, ↓ Atemgeräusche.
- Beeinträchtigter Gasaustausch r/t Veränderungen der Alveolär-Kapillaren-Membran, V/Q-Missverhältnis a/w Hypoxämie, ↓ SpO₂, Tachykardie, Zyanose.
- Beeinträchtigte spontane Ventilation r/t Atemwegsmuskelermüdung, Lufteinschluss a/w Dyspnoe, Nutzung Hilfsmuskulatur, paradoksales Atmen.
- Aktivitätsintoleranz r/t Dyspnoe, Hypoxie, Dekonditionierung a/w Fatigue, ↓ ADL-Toleranz.
Psychosoziale und Selbstmanagement-Diagnosen
- Angst r/t Atemnot, Angst vor Exazerbation, Unvorhersehbarkeit a/w Ruhelosigkeit, Insomnie, Panik.
- Defizites Wissen r/t Krankheitsprozess, Inhalationstechnik, Auslöservermeidung, Aktionsplan a/w unsachgemäße MDI/DPI-Anwendung, schlechte Adhärenz.
- Ineffektives Gesundheitsmanagement r/t Komplexität des Regimes, Gesundheitskompetenz, Kosten, Leugnung a/w unkontrollierte Symptome, Notaufnahmebesuche.
- Nicht-Compliance (Adhärenz) r/t Nebenwirkungen, Kosten, Missverständnis, Depression a/w suboptimale Kontrolle.
Sekundäre/kontextuelle Diagnosen
- Gestörter Schlafmuster r/t nächtlicher Husten, Dyspnoe, steroidinduzierte Insomnie.
- Fatigue r/t Atemarbeit, Schlaffragmentierung, systemische Entzündung.
- Soziale Isolation r/t Aktivitätseinschränkung, Auslöservermeidung, Stigmatisierung.
- Risiko für beeinträchtigte Hautintegrität (bei Langzeit-Oralsteroiden → zerbrechliche Haut).
Outcome- und Interventionsverknüpfung (Beispiele)
- Ineffektive Atemwegsreinigung → Husten lehren (Huff), Hydration, Brust-PT, richtige Inhalatorsequenz (SABA → LABA/ICS), Spacer-Verwendung.
- Angst → Atemtraining (Kieferlippe, diaphragmatisch), CBT-Überweisung, Vertrauen in Aktionsplan.
- Defizites Wissen → Teach-back: Auslöser-Tagebuch, Peak-Flow-Zonen (grün/gelb/rot), Inhalationstechnik-Videoüberprüfung.
Bei jeder Begegnung neu bewerten; Plan aktualisieren gemäß Kontrollstufe (gut kontrolliert / nicht gut kontrolliert / sehr schlecht kontrolliert).
