Asthma ist eine chronische entzündliche Atemwegserkrankung, die durch wiederkehrende Episoden von Keuchen, Husten, Brustenge und Atemnot gekennzeichnet ist. Die Häufigkeit und Schwere von Anfällen variiert enorm zwischen Individuen – und sogar von Tag zu Tag bei derselben Person.
Häufige Auslöser
- Allergene: Hausstaubmilben, Pollen, Schimmel, Tierhaare, Kakerlakenallergene.
- Reizstoffe: Tabakrauch, Luftverschmutzung, starke Gerüche, kalte Luft.
- Atemwegsinfektionen: Virale Erkältungen und Grippe sind wichtige Auslöser.
- Bewegung: Bewegungsinduzierte Bronchokonstriktion betrifft viele Asthmatiker.
- Starke Emotionen: Stress, Lachen, Weinen.
- Medikamente: NSAR und Betablocker können bei empfindlichen Personen Symptome hervorrufen.
- GERD: Säurereflux kann Asthma verschlimmern.
Asthma-Kontrolle beurteilen
Richtlinien definieren Kontrollstufen nach Symptomhäufigkeit:
- Gut kontrolliert: Symptome ≤2 Tage/Woche, nächtliches Erwachen ≤2/Monat, keine Aktivitätseinschränkung, Notinhalator ≤2 Tage/Woche.
- Nicht gut kontrolliert / Sehr schlecht kontrolliert: Häufigere Symptome, nächtliches Erwachen, Aktivitätslimits, häufige Notinhalator-Anwendung.
Management: Ein mehrschichtiger Ansatz
- Kontrollmedikamente: Inhalative Kortikosteroide (ICS) bilden das Rückgrat, oft kombiniert mit langwirksamen Beta-Agonisten (LABA), langwirksamen muskarinischen Antagonisten (LAMA), Leukotrien-Modifikatoren oder Biologika bei schwerem Asthma.
- Notinhalator: Kurzwirksame Beta-Agonisten (SABA) wie Salbutamol, oder ICS-Formoterol-Kombination für SMART (Single Maintenance and Reliever Therapy).
- Schriftlicher Aktionsplan: Persönlich mit grünen/gelben/roten Zonen für tägliches Management und Exazerbations-Reaktion.
- Auslöservermeidung + Impfungen: Jährliche Grippe-, COVID-19- und Pneumokokkenimpfungen reduzieren Infektions-induzierte Schübe.
- Regelmäßige Nachsorge: Spirometrie, Inhalatortechnik-Überprüfung, Adhärenz-Bewertung.
Aussichten
Mit richtiger Behandlung erreichen die meisten Asthmatiker gute Kontrolle und führen ein volles, aktives Leben. Der Schlüssel ist die Partnerschaft mit Ihrem Gesundheitsteam und konsequente Adhärenz zu Ihrem persönlichen Plan.
