Das Management der Hüftgelenksarthrose kombiniert nicht-pharmakologische, pharmakologische und chirurgische Strategien.
Nicht-pharmakologisch (Erstwahl)
- Bewegung: Gelenkschonend aerob (Schwimmen, Radfahren), Kraft (Gesäß, Rumpf), Flexibilität (Yoga, Tai Chi)
- Gewichtsverlust: Jedes verlorene Pfund reduziert die Hüftlast um ~3–6 Pfund
- Physiotherapie: Individuelles Programm für Gang, Kraft, Bewegungsfreiheit
- Hilfsmittel: Stock (Kontralaterale Hand), Gehhilfe
- Wärme-/Kältetherapie: Wärme bei Steifheit; Kälte bei akuter Entzündung
Pharmakologisch
- Orale NSAR (Ibuprofen, Naproxen) – GI-/Nieren-/Kardiovaskuläres Risiko überwachen
- Topische NSAR (Diclofenac-Gel) – geringere systemische Exposition
- Paracetamol – geringer Nutzen, sichereres Profil
- Duloxetin – bei chronischen Schmerzen mit zentraler Sensibilisierung
- Intraartikuläre Injektionen: Kortikosteroid (kurzfristig), Hyaluronsäure (variabler Evidenzstand)
Chirurgisch
- Totale Hüftendoprothese (THA) – definitiv bei Endstadium; ausgezeichnete Ergebnisse
Nahrungsergänzungsmittel
Glucosamin/Chondroitin – gemischte Evidenz; Kurkuma/Curcumin – bescheidene entzündungshemmende Wirkung. Besprechen Sie dies mit Ihrem Behandler.
Individualisieren Sie den Plan mit einem Gesundheitsfachpersonal.
