Gicht und Alter: Warum das Risiko mit dem Alter steigt

Gicht ist eine chronisch entzündliche Arthritis, die durch die Ablagerung von Mononatriumurat-Kristallen verursacht wird. Ihre Prävalenz steigt mit dem Alter aufgrund von:

• Abnehmende renale Uratausscheidung: Die GFR fällt nach dem 40. Lebensjahr um ca. 1 mL/min/Jahr.
• Begleiterkrankungen: Bluthochdruck, chronische Nierenerkrankung, metabolisches Syndrom, Herz-Kreislauf-Erkrankungen nehmen zu.
• Medikamente: Diuretika (Thiazide, Schleifendiuretika), niedrig dosiertes Acetylsalicylsäure, Ciclosporin erhöhen den Urinspiegel.
• Hormonelle Veränderungen: Verlust der urikosurischen Wirkung von Östrogen nach den Wechseljahren.
• Längere kumulative Exposition: Gegenüber diätetischen Purinen, Alkohol, Blei.

Männer sind früher betroffen (40er–50er); die Inzidenz von Frauen steigt nach den Wechseljahren und nähert sich im höheren Alter an. Behandlung: Hyperurikämie behandeln (Xanthinoxidase-Hemmer, Urikosurika), Schockprophylaxe, Lebensstiländerung, Kontrolle von Begleiterkrankungen.