Was ist Arthritis?
Arthritis ist ein Oberbegriff für über 100 Gelenkstörungen, die durch Schmerzen, Steifheit, Schwellung und eingeschränkte Beweglichkeit gekennzeichnet sind. Sie betrifft über 50 Millionen US-Erwachsene und ist eine führende Ursache für Behinderung.
Genetische und umweltbedingte Ätiologie
- Osteoarthritis (OA): Multifaktoriell – Alterung, Gelenkverletzung, Adipositas, berufliche Belastung und genetische Anfälligkeit (z. B. COL2A1, GDF5 Varianten) interagieren zum Knorpelabbau.
- Rheumatoide Arthritis (RA): Autoimmun; starke genetische Komponente (HLA-DRB1 shared epitope), ausgelöst durch Umweltfaktoren (Rauchen, Infektionen, Mikrobiom-Veränderungen).
- Andere inflammatorische Arthritiden (PsA, AS, SLE): Beinhalten ebenfalls komplexes Gen-Umwelt-Spiel.
Häufige Arten
- Osteoarthritis: Degenerative „Abnutzungs“-Arthritis; am häufigsten.
- Rheumatoide Arthritis: Symmetrische inflammatorische Polyarthritis.
- Gicht: Harnsäurekristall-Ablagerung, die akute Schübe verursacht.
- Psoriasis-Arthritis: Assoziiert mit Psoriasis; kann Wirbelsäule, Enthese, Daktylitis betreffen.
- Ankylosierende Spondylitis: Inflammation des axialen Skeletts.
- Juvenile idiopathische Arthritis: Beginn vor dem 16. Lebensjahr.
- Sjögren-Syndrom: Sicca-Symptome plus Arthritis.
- Lupus (SLE): Systemische Autoimmunerkrankung mit Arthritis als häufiger Manifestation.
Behandlungsmodalitäten
- Pharmakologisch: NSAR, Kortikosteroide, konventionelle DMARDs (Methotrexat), Biologika (TNF, IL-6, JAK-Inhibitoren), Harnsäuresenkende Therapie (Gicht).
- Nicht-pharmakologisch: Physio-/Ergotherapie, Gewichtsmanagement, Hilfsmittel, Patientenaufklärung.
- Chirurgisch: Gelenkersatz (Arthroplastik), Synovektomie, Osteotomie bei fortgeschrittener struktureller Schädigung.
Gut leben mit Arthritis
Behandlungsadhärenz, regelmäßiges gelenkschonendes Training, Gewichtskontrolle, ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf, Stressmanagement und Peer-Unterstützung verbessern Funktion und Lebensqualität.
