Mechanische & metabolische Auswirkungen
- Lastmultiplikator: Jedes 1 lb Gewichtsverlust reduziert die Kniegelenkslast um 4 lb pro Schritt.
- Adipokine: Viszerales Fett sezerniert Leptin, Adiponectin, IL-6, TNF-α, die synovisale Entzündung bei OA und RA antreiben.
- Knorkelabbau: Mechanischer Stress + entzündliche Mediatoren beschleunigen Matrixabbau.
Vorteile der Gewichtsabnahme bei Arthritis
- Schmerzreduktion (WOMAC-Schmerz ↓ 30–50 % mit 10 % Gewichtsverlust)
- Verbesserte Funktion & Mobilität
- Niedrigere systemische Entzündung (CRP, IL-6)
- Verzögerter Gelenkersatz
- Bessere Medikamentenwirkung
Sicherer, nachhaltiger Gewichtsverlustplan
- Ziel: 0,5–1 kg/Woche; 5–10 % Körpergewicht Erstziel.
- Ernährung: Mittelmeer-/DASH-Muster; 1,2–1,5 g Protein/kg; hohe Ballaststoffe; ultra-verarbeitete Lebensmittel, zugesetzten Zucker einschränken.
- Bewegung: 150 Min moderates Ausdauertraining + 2× Krafttraining/Woche (gelenkschonend: Wasser, Rad, Bänder).
- Verhalten: Selbstmonitoring, Reizkontrolle, Problemlösung, Schlaf ≥7 Stunden.
- Medizinisch: Adipogene Medikamente überprüfen; GLP-1-RA gemäß Leitlinien bei BMI ≥30 (oder ≥27 mit Komorbidität) in Betracht ziehen.
Vor dem Start
Arzt/Physiotherapeuten für persönlichen Plan konsultieren, besonders bei schwerer Gelenkschädigung, Herz-Kreislauf-Erkrankung oder früherer Essstörung.
