Glücksspielstörung (DSM-5) ist anhaltendes, wiederkehrendes problematisches Spielen, das zu signifikanter Beeinträchtigung oder Leid führt, angezeigt durch ≥4 der Folgenden in 12 Monaten:
- Benötigt steigende Geldmengen für Aufregung
- Ruhelos/reizbar beim Reduzieren
- Wiederholte erfolglose Bemühungen, zu kontrollieren/aufzuhören
- Besessenheit (Erleben, Planieren, Geld beschaffen)
- Spielt, wenn bekümmert
- Verluste jagt
- Lügt, um Ausmaß zu verbergen
- Beziehungen/Job/Bildung gefährdet
- Verlässt sich auf andere für Rettungsaktionen
Folgen
Finanzieller Ruin, rechtliche Probleme, Beziehungsverlust, Depression, Angst, suizidale Gedanken, Substanzmissbrauch.
Behandlung
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Restrukturiert verzerrte Kognitionen (Illusion der Kontrolle, Spieler-Falle), entwickelt Bewältigungsfähigkeiten
- Motivierendes Interviewing: Steigert die Bereitschaft zur Veränderung
- Medikamente: Keine FDA-zugelassenen Arzneimittel; Off-Label: Naltrexon (reduziert Drang), SSRI (komorbide Depression), Stimmungsstabilisatoren
- Peer-Support: Gamblers Anonymous (12-Schritte), SMART Recovery
- Finanzberatung, Selbstausschlussprogramme
Frühzeitige Intervention verbessert die Ergebnisse. Hochrisikopopulationen screenen.
