Kann ein Blutgerinnsel von der Lunge ins Gehirn reisen? Verständnis der paradoxen Embolie

Ein Gerinnsel aus der Lunge (Lungenembolie) reist nicht ins Gehirn. Die Lungenzirkulation filtert Gerinnsel. Allerdings kann eine paradoxe Embolie auftreten, wenn ein Gerinnsel aus dem Venensystem über einen Herzshunt (z. B. Foramen ovale permеabile) in die arterielle Zirkulation gelangt und das Gehirn erreicht.

Wichtiger Unterschied

• Lungenembolie (LE): Gerinnsel blockiert Lungenarterien – verursacht Atemnot, Brustschmerzen, Hypoxie.
• Paradoxe Embolie: Venöses Gerinnsel umgeht die Lunge über einen intrakardialen Shunt → Schlaganfall.

Symptome der LE

• Plötzliche Dyspnoe
• Pleuritische Brustschmerzen
• Schwindel, Ohnmacht
• Tachykardie, Hypoxie

Risikofaktoren

• Alter >60, Adipositas, Rauchen, Diabetes, Herzkrankheit, Krebs, Schwangerschaft, jüngste Operation

Bei LE-Symptomen Notfallversorgung suchen. Shunt-Abklärung kann nach einem kryptogenen Schlaganfall erfolgen.