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Linke Arteria subclavia: Anatomie, Äste und klinische Bedeutung

Die linke Arteria subclavia entspringt aus dem Aortenbogen, distal zur linken Arteria carotis communis. Sie versorgt den linken Oberarm, die linke Seite von Hals/Gehirn und die vordere Brustwand.

Verlauf

  1. Steigt hinter der linken Arteria carotis communis auf.
  2. Trägt in den Wurzel des Halses zwischen vorderem/mittlerem Skalenmuskel ein.
  3. Überquert die 1. Rippe → wird zur Arteria axillaris am lateralen Rand der 1. Rippe.
  4. Führt als Arteria brachialis am unteren Rand des M. teres major fort.

Wichtige Äste

  • Arteria vertebralis: Steigt durch Foramina transversaria C6–C1 auf → Arteria basilaris → hintere Hirndurchblutung.
  • Arthia thoracica interna (Mammaria interna): Steigt hinter den Knorpelrippen ab → vordere Brustwand, Thymus, Perikard, Zwerchfell; endet als Arteria musculophrenica & Arteria epigastrica superior.
  • Truncus thyrocervicalis: Kurzer Stamm → Arteria thyroidea inferior (Schilddrüse, Nebenschilddrüsen, Kehlkopf), Arteria suprascapularis (Rotatorenmanschette), Arteria transversa colli (M. trapezius, Mm. rhomboidei), Arteria dorsalis scapulae.
  • Truncus costocervicalis: Arteria cervicalis profunda, Arteria intercostalis suprema.

Klinische Bedeutung

  • Subclavian-Steal-Syndrom: Proximale Stenose → reverser Wirbelarterienfluss während Armbewegung → vertebrobasiläre Insuffizienz.
  • Aortenkoarktation: Verengung distal zum Ursprung der linken Arteria subclavia → Bluthochdruck im Oberkörper, reduzierte Perfusion des Unterkörpers.
  • Thoracic-Outlet-Syndrom: Kompression zwischen Skalenmuskeln/1. Rippe → neurovaskuläre Symptome.
  • CABG-Transplantat: Linke Arteria thoracica interna (LITA) zu LAD – Goldstandard-Transplantat.

Die linke Arteria subclavia ist ein kritischer Gefäßknoten für den Oberkörper und die hintere Hirndurchblutung.

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