Hirnaneurysma: Symptome, Ursachen und Risiken

Ein Aneurysma tritt auf, wenn ein schwacher Bereich einer Gefäßwand ausbeult oder balloniert. Hirnaneurysmen bilden sich im Allgemeinen dort, wo Arterien gabeln, weil diese Bereiche von Anfang an schwächer sind. Sie können überall im Gehirn auftreten, bilden sich aber am häufigsten an der Basis des Gehirns. Während sich ein Aneurysma ausdehnt, wird die Arterienwand dünner. Wenn die Wand zu dünn wird, kann das Aneurysma lecken oder reißen und in das Gehirn bluten. Dies wird als hämorrhagischer Schlaganfall bezeichnet. Ein geplatzes Hirnaneurysma ist lebensbedrohlich und erfordert sofortige Behandlung. Die Mehrheit der Hirnaneurysmen reißt jedoch nicht und verursacht auch keine Symptome. Diese werden normalerweise zufällig entdeckt, während nach anderen Problemen gesucht wird. Nicht geplatzte Hirnaneurysmen werden möglicherweise behandelt oder auch nicht, abhängig von der Wahrscheinlichkeit eines zukünftigen Risses.

Ursachen von Symptomen

• Nicht geplatzte Hirnaneurysmen sind oft asymptomatisch, insbesondere wenn sie klein sind. Kopfschmerzen sind möglich, aber oft nicht eine direkte Folge des Aneurysmas. Große nicht geplatzte Aneurysmen verursachen typischerweise Symptome basierend auf dem Druck, den sie auf umgebende Strukturen ausüben, einschließlich Hirngewebe und Nerven. Laut dem Colorado Neurological Institute erleben nur etwa 40 Prozent der Menschen mit nicht geplatzten Aneurysmen zerebrale Aneurysma-Symptome.

Offensichtliche körperliche Anzeichen und Symptome

• Symptome eines nicht geplatzten Hirnaneurysmas können eine lokalisierte Kopfschmerzen umfassen, zentriert über und hinter einem Auge. Auch häufig sind Sehprobleme wie doppeltes Sehen, verschwommenes Sehen, ein Defizit des peripheren Sehens und Lichtempfindlichkeit. Eine Ihrer Pupillen kann erweitert werden oder ein Augenlid kann hängen. Zusätzlich kann eine Seite des Gesichts taub, schwach oder sogar gelähmt werden.

Anzeichen und Symptome, die leicht übersehen werden

• Einige Symptome eines nicht geplatzten Hirnaneurysmas können als Ergebnisse von Stress oder Erschöpfung abgetan werden, insbesondere wenn sie anscheinend nicht von körperlichen Auswirkungen begleitet werden. Dazu gehören Wahrnehmungsprobleme und Konzentrationsschwierigkeiten. Kurzzeitgedächtnis und die Fähigkeit, Informationen zu verarbeiten, leiden oft. Müdigkeit, ein weiteres mögliches Symptom, kann es tatsächlich leichter machen, die Anzeichen eines nicht geplatzten zerebralen Aneurysmas zu ignorieren, da es Sie glauben lassen kann, dass Sie nur erschöpft sind.

Risikofaktoren und Screening

• Da nicht geplatzte Aneurysmen häufig kaum oder gar keine Warnung geben, ist es wichtig, Ihr Risikolevel zu bestimmen. Ein Screening auf nicht geplatzte Hirnaneurysmen ist normalerweise nicht ratsam, aber Menschen mit bestimmten Risikofaktoren können von einem Screening profitieren, selbst wenn keine Symptome festgestellt wurden. Jede Person mit einem Elternteil oder Geschwister, der ein geplatzes Hirnaneurysma hatte, hat ein erhöhtes Risiko, selbst ein zerebrales Aneurysma zu haben. Mehrere enge Familienmitglieder, die geplatzte Hirnaneurysmen hatten, machen es wahrscheinlicher, dass ein Screening für Sie geeignet ist. Einige angeborene Störungen erhöhen Ihr Risiko für ein Hirnaneurysma, daher sollten sie ebenfalls berücksichtigt werden, wenn Sie mit Ihrem Arzt über ein mögliches Screening sprechen.

Diagnose und Behandlung

• Wenn Sie Symptome eines nicht geplatzten Hirnaneurysmas haben, werden Sie wahrscheinlich dieselben Tests durchlaufen wie jemand mit Symptomen eines geplatzten Hirnaneurysmas. Dazu gehören bildgebende Verfahren wie ein MRT oder ein CT-Scan, die das Vorhandensein eines Aneurysmas bestätigen können. An diesem Punkt kann eine Behandlung erforderlich sein. Die häufigste Behandlung für ein nicht geplatzes Hirnaneurysma ist ein Verfahren namens „Clipping“. Ihr Neurochirurg wird eine Metallklammer über das Aneurysma legen, damit kein Blut mehr zu ihm fließen kann, was verhindert, dass es reißt. Endovaskuläres Coiling wird durchgeführt, wenn kleine Coils in das Aneurysma gelegt werden, um es vom Blutfluss abzudichten und ein Platzen zu verhindern. Diese Verfahren sind jedoch mit ernsthaften Risiken verbunden, die sorgfältig gegen potenzielle Vorteile abgewogen werden müssen, wenn entschieden wird, ob ein nicht geplatzes zerebrales Aneurysma behandelt werden soll oder nicht.