Die Pleura ist ein seröse Membransystem, das die Lungen umhüllt und die Brusthöhle auskleidet, unerlässlich für reibungslose Atemmechanik.
Struktur
- Viszerale Pleura: Haftet fest an der Lungenoberfläche, folgt ihren Fissuren. Unempfindlich gegenüber Schmerz.
- Parietale Pleura: Bekleidet die Brustwand, das Zwerchfell und das Mediastinum. Schmerzempfindlich (somatische Innervation).
- Pleuralspalt: Potenzieller Raum zwischen den Schichten, enthält 10–20 mL seröse Pleuraflüssigkeit.
Wichtige Funktionen
- Schmierung: Pleuraflüssigkeit ermöglicht es den Schichten, während der Atmung reibungslos zu gleiten.
- Mechanische Kopplung: Oberflächenspannung der Flüssigkeit koppelt Lungenausdehnung an Brustwandbewegung (wie zwei Glasscheiben mit Wasser dazwischen).
- Druckübertragung: Überträgt negativen intrapleuralen Druck, um Alveolen offen zu halten.
- Kompartmentalisierung: Begrenzt die Ausbreitung von Infektion oder Malignom zwischen den Hemithoraces.
Klinische Korrelate
- Pleuritis (Pleuritis): Entzündete Pleura → stechender, inspiratorischer Brustschmerz; Reibegeräusch bei der Auskultation.
- Pleuraerguss: Überschüssige Flüssigkeit (Transsudat vs. Exsudat) → Dyspnoe, Dumpfschall bei Perkussion.
- Pneumothorax: Luft im Pleuralspalt → Lungenkollaps; Spannungspneumothorax ist ein medizinischer Notfall.
- Mesotheliom: Malignom des Pleuramesothels, verbunden mit Asbestexposition.
