Endovaskuläres Coiling: Behandlung für Hirnaneurysmen | Mayfield Brain & Spine

Ein Hirnaneurysma ist eine gefährliche Ausdünnung und Ballonbildung einer Arterienwand im Gehirn. Wenn ein Aneurysma reißt, kann die daraus resultierende Blutung im Gehirn einen Schlaganfall oder Koma sowie den Tod auslösen. Endovaskuläres Coiling, auch als endovaskuläre Embolisation bekannt, ist ein modernes Verfahren, das darauf ausgelegt ist, den Blutfluss zum aneurysma-beschädigten Bereich innerhalb einer Arterie abzudichten.

Behandlungsüberlegungen

Laut der Mayfield Clinic können Sie eine endovaskuläre Coiling-Behandlung für ein gerissenes oder intaktes Aneurysma durchführen lassen. Wenn Ihr Aneurysma gerissen ist, werden Sie zuerst medizinisch stabilisiert und dann untersucht, um den Standort des Aneurysmas zu bestimmen. Sobald das Aneurysma gefunden ist, werden Ihre Ärzte entscheiden, wie sie es behandeln. In einigen Fällen könnte eine ältere, invasivere Behandlungsform namens chirurgisches Clipping die geeignetste Methode der Aneurysma-Reparatur sein. Wenn Sie jedoch 40 Jahre oder älter sind, sich in einem schlechten allgemeinen Gesundheitszustand befinden oder eine ernsthafte Erkrankung haben, ist endovaskuläres Coiling eine tragfähige Option. Die Größe und der Standort Ihres Aneurysmas werden ebenfalls die Entscheidung Ihrer Ärzte beeinflussen. Wenn Ihr Aneurysma noch nicht gerissen ist, kommen dieselben grundlegenden Behandlungsüberlegungen zum Tragen.

Behandlung

Ihr endovaskuläres Coiling-Verfahren findet typischerweise in der Radiologieabteilung eines Krankenhauses statt. Dieser Ort gibt Ihren Ärzten Zugang zu der für die Behandlung benötigten Bildgebungstechnik. Je nach Ihrem Zustand wird der Eingriff unter Vollnarkose oder bewusster Sedierung durchgeführt.

Zu Beginn des Verfahrens liegen Sie auf dem Rücken. Ein ausgebildeter Neurochirurg führt dann eine Hohlnadel in die femoralen Arterie in Ihrem Oberschenkel ein. Er verwendet diese Nadel als Führung, um einen dünnen Schlauch namens Katheter in Ihre Arterie einzuführen. Sobald der Katheter eingefügt ist, verwendet Ihr Chirurg ihn, um ein spezielles Material namens Kontrastmittel zu injizieren, das Ihre Blutgefäße hervorhebt und sie auf einem externen Röntgenmonitor sichtbar macht. Allmählich verwendet er den vom Kontrastmittel markierten Weg, um den Katheter durch Ihren Körper durch Ihre Aorta, an Ihrem Herzen vorbei und über eine der vier Arterien in Ihrem Nacken bis ins Gehirn zu führen.

Wenn der Katheter ungefähr an Ort und Stelle ist, injiziert Ihr Chirurg mehr Kontrastmittel und macht Röntgenaufnahmen Ihres Gehirns. Mit diesen Bildern führt er den Katheter zum genauen Standort Ihres Aneurysmas. Zu diesem Zeitpunkt führt er einen kleineren Katheter durch das Innere des ersten Katheters und direkt in das Aneurysma. Dann führt er eine Reihe kleiner Platin-Coils durch diesen zweiten Katheter und platziert sie einzeln im Inneren des Aneurysmas. Sobald das Aneurysma mit Coils gefüllt ist, injiziert Ihr Chirurg mehr Kontrastmittel und stellt sicher, dass das Blut, das zuvor in das Aneurysma floss, nun daran vorbeifließt. Er stellt auch sicher, dass keine Coils den Hauptweg der Arterie blockieren. Sobald die Coils ordnungsgemäß platziert sind, werden die Katheter entfernt und Druck auf Ihre femorale Arterie ausgeübt, bis jegliche Blutung dort unter Kontrolle ist.