Kognitive Beeinträchtigung (CI) – Abbau von Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Exekutivfunktion – untergräbt direkt die Fähigkeit, physische Handlungen einzuleiten, zu planen und auszuführen.
7 Schlüsselwege von CI zur funktionellen Behinderung
- Beeinträchtigte Anweisungsverarbeitung: Schwierigkeiten, mehrschrittige Befehle zu verstehen → Fehler bei ADLs (Medikamente, Kochen, Anziehen).
- Exekutive Dysfunktion: Schlechte Planung, Sequenzierung, Aufgabenwechsel → Unfähigkeit, Aufgaben zu beginnen/zu beenden, Finanzen zu verwalten, sich zurechtzufinden.
- Kommunikationsabbrüche: Anomie, reduzierte Flüssigkeit → kann Bedürfnisse, Schmerz oder Hilfeersuchen nicht äußern.
- Gedächtnisversagen: Schritte, Termine, Sicherheitsgewohnheiten vergessen (Herd aus, Tür abschließen).
- Reduziertes Problemlösen: Kann sich nicht an Veränderungen anpassen (Umleitung, defektes Gerät, Krankheit).
- Komplexer Aufgabenkollaps: IADLs (Einkaufen, Kochen, Medikamente, Transport) erfordern integrierte Kognition – erste, die versagt.
- Impulsivität / schlechte Urteilsfähigkeit: Desinhibition → Stürze, Umherirren, unsichere Entscheidungen.
Unterstützungsstrategien
- Umweltvereinfachung: Etiketten, Schilder, Farbkodierung, weniger Unordnung.
- Routine & Struktur: Konsistenter Zeitplan, visuelle Kalender, Pillenorganizer.
- Aufgabenunterteilung: Ein Schritt nach dem anderen; verbale + visuelle Hinweise.
- Assistive Technologie: Erinnerungen, GPS, automatische Herdabschaltung.
- Pflegeschulung: Validierung, Umleitung, keine Konfrontation.
- Professionelle Ergotherapie/Physiotherapie: Funktionsbewertung, Hilfsmittel, Wohnraumanpassung.
Frühzeitige Intervention bewahrt Autonomie länger.
