Gift-Efeu (Toxicodendron radicans) verursacht allergische Kontaktdermatitis durch Urushiol-Öl. Die Diagnose ist meist klinisch; Tests bestätigen Sensibilität.
Diagnose
- Klinisch: Lineare Vesikel/Papeln, intensiver Juckreiz, 12–72 h post-Exposition. Vorgeschichte von Outdoor-Exposition.
- Epikutantest (Goldstandard): Urushiol oder standardisierte Allergene auf dem Rücken aufgetragen; ausgelesen nach 48 h und 72/96 h. Positiv = Erythem, Ödem, Vesikel.
- Prick-Test/Bluttest: Nicht bei Kontaktdermatitis verwendet (Typ-IV-Hypersensitivität).
Management
- Sofortige Dekontamination: Haut innerhalb von 10–30 Min. mit Seife/kaltem Wasser waschen (Tecnu, Zanfel, Spülmittel).
- Topische Kortikosteroide: Hochpotent (Clobetasol) für Körper; Midpotent (Triamcinolon) für Gesicht/Falten. 2–3 Wochen Ausschleichen.
- Orales Prednison: Schwere/verbreitete Beteiligung (Gesicht, Genitalien, >20 % Körperoberfläche). Ausschleichen über 14–21 Tage (Rebound bei frühem Absetzen).
- Symptomatisch: Kalte Kompressen, kolloidale Haferbäder, Antihistaminika (sedierend nachts für Schlaf; nicht-sedierend weniger effektiv für Juckreiz).
- Barrierecremes: Bentoquatam (IvyBlock) prä-expositionell.
Prävention
- „Drei Blätter, lass es sein“ – lerne Identifikation (Strauch/Kletterpflanze, glänzende Blätter, Luftwurzeln).
- Lange Ärmel, Hose, Handschuhe tragen; Kleidung separat waschen.
- Haustiere können Öl auf dem Fell tragen – abwischen.
Mythen
- Flüssigkeit aus Blasen verbreitet den Ausschlag (falsch – nur Urushiol verbreitet sich).
- Bleichmittel/Alkohol auf dem Ausschlag (schädigt die Haut).
- Immunität (nein – Sensibilität kann in jedem Alter entstehen).
Bei schwerer Gesicht-/Genitalbeteiligung, Infektionsanzeichen oder OTC-Versagen einen Arzt aufsuchen.
