Hauptverdacht: Allergisches Kontaktekzem (AKD)
Ohrschwellung mit Gesichtshautveränderungen deutet stark auf allergisches Kontaktekzem oder einen atopischen Ekem-Schub hin.
Häufige Auslöser um Ohren und Gesicht
- Nickel: Ohrringe, Brillenfassungen, Druckknöpfe an Kleidung.
- Düfte und Konservierungsstoffe: Kosmetika, Shampoos, Hörgeräte-Otoplastiken.
- Haarfärbemittel (PPD) und Acrylate (von Nagelprodukten durch Berührung übertragen).
- Topische Medikamente: Neomycin, Bacitracin (häufig in Antibiotika-Salben).
Weitere Überlegungen
- Seborrhoisches Ekzem: Kopfhaut, hinter den Ohren – fettige, gelbliche Schuppen.
- Cellulitis: Ausbreitende Rötung, Wärme, Fieber – erfordert Antibiotika.
- Rezidivierende Polychondritis: Knorpelentzündung; schont notably das Ohrläppchen (kein Knorpel).
- Angioödem: Tiefe Schwellung ohne Juckreiz; kann Atemwege betreffen.
Sofortmaßnahmen
- Alle nicht wesentlichen topischen Produkte absetzen.
- Kühle Umschläge; orales Antihistaminikum (z. B. Cetirizin) gegen Juckreiz.
- Hautarzt oder Allergologe aufsuchen für Epikutantest (Goldstandard für AKD-Diagnose).
- Bei schnellem Fortschreiten, Atem-oder Schluckbeschwerden → Notaufnahme.
Vorsicht
Behandeln Sie nicht selbst mit starken topischen Steroiden im Gesicht/ohren ohne ärztliche Anleitung – Risiko von Hautatrophie, Teleangiektasie und Glaukom.
