Weizenallergie: Symptome, Diagnose und Management

Weizenallergie ist eine IgE-vermittelte Überempfindlichkeit gegenüber Weizenproteinen (Gliadinen, Gluteninen, Albumin, Globulin). Unterscheidbar von Zöliakie (autoimmun, anti-tTG) und nicht-zöliakischer Glutensensitivität.

Klinische Manifestationen

Anaphylaxie: Multisystem, schneller Einsatz; weizenabhängige, belastungsinduzierte Anaphylaxie (WDEIA) – ω-5-Gliadin + Belastung.

Diagnose

• Anamnese + Prick-Test (kommerzieller Extrakt) oder spezifisches IgE (ImmunO CAP).
• Komponentenaufgelöste Diagnostik (ω-5-Gliadin, Tri a 19) verbessert Spezifität.
• Oraler Nahrungsprovokationstest (Goldstandard) bei Unklarheit.

Management

• Strenge Weizenmeidung (Etiketten lesen: „Weizen“, „Mehl“, „Grieß“, „Dinkel“, „Kamut“, „Emmer“).
• Adrenalin-Autoinjektor bei Anamnese von Anaphylaxie/WDEIA.
• Ernährungsberatung: Ersatz von B-Vitaminen, Eisen, Ballaststoffen aus angereichertem Weizen.
• Regelmäßige Neubewertung; ~65 % der Kinder wachsen bis zur Adoleszenz heraus.

Kreuzreaktivität

Gerste, Roggen, Hafer (Kontamination) können bei einigen Reaktionen auslösen; individuell testen.