Malzallergie ist eine IgE-vermittelte Überempfindlichkeit gegenüber Proteinen in gemälztem Getreide (vor allem Gerste, auch Weizen, Roggen).
Malzherstellung & Quellen
- Getreide wird eingeweicht → keimt (Enzyme aktivieren sich) → wird gedarrt (Hitze stoppt die Keimung).
- Produkte: Malzextrakt, Malzsirup, Malzessig, Malzmilch, Bier, Whiskey, gemälzte Cerealien, Backwaren, Malzaromen.
- Versteckte Quellen: „Natürliche Aromen“, Karamellfarbe, einige Essige.
Symptome (IgE-vermittelt)
- Haut: Nesselsucht, Angioödem, Schub der atopischen Dermatitis.
- Atemwege: Rhinitis, Keuchen, Halsenge, Anaphylaxie.
- Magen-Darm: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall.
- Anaphylaxie: Multisystem; medizinischer Notfall.
Diagnose
- Anamnese + Pricktest (Malzextrakt) oder spezifisches IgE.
- Komponentendiagnostik: Gersten-/Weizen-/Roggen-Allergene.
- Oraler Provokationstest (Goldstandard, überwacht).
Management
- Strikte Vermeidung: Etiketten lesen; „Malz“ = Gerste, sofern nicht anders angegeben.
- Adrenalin-Autoinjektor bei Vorgang systemischer Reaktion.
- Kreuzreaktivität: Möglich mit anderen Süßgrasarten (Poaceae).
- Ernährung: Sicherstellung von B-Vitamin- und Ballaststoffzufuhr aus sicheren Quellen.
Abgrenzung
Malzallergie ≠ Zöliakie (autoimmun, glutenausgelöst) ≠ Nicht-zöliakische Glutensensitivität. Gemälzte Gerste enthält Gluten; Weizen- und Roggenmalz enthalten ebenfalls Gluten.
