Allergen-Immuntherapie (Allergiespritzen) ist die einzige Behandlung, die die zugrunde liegende Immunantwort verändert, und bietet langfristige Linderung sowie potenzielle Krankheitsmodifikation. Hier ist ein ausgewogener Überblick zur Besprechung mit Ihrem Allergologen.
Funktionsweise
Allmählich steigende Dosen Ihrer spezifischen Allergene werden subkutan gespritzt, wodurch das Immunsystem „trainiert“ wird, sie zu tolerieren. Dies geschieht in zwei Phasen:
- Aufbauphase: 1–2 Mal pro Woche für 3–6 Monate, Dosissteigerung bis zur Erhaltungsdosis.
- Erhaltungsphase: Alle 2–4 Wochen für 3–5 Jahre.
Sublinguale Immuntherapie (SLIT – Tabletten/Tropfen) ist eine Alternative für manche Allergene (Gräser, Beifuß, Hausstaubmilbe).
Bewährte Vorteile
- Symptomreduktion: 60–80 % Verbesserung bei allergischer Rhinitis/Asthma-Symptomen.
- Medikamentenreduktion: Verminderter Bedarf an Antihistaminika, Nasalsteroiden, Inhalatoren.
- Lang anhaltende Wirkung: Vorteile bestehen oft 5–10+ Jahre nach Absetzen fort.
- Krankheitsmodifikation: Kann neue Allergensensibilisierungen verhindern und die Asthmaentwicklung bei Kindern mit allergischer Rhinitis reduzieren.
- Wirksam bei: Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare, Schimmel, Insektengift.
Nachteile & Risiken
- Zeitaufwand: Jahre regelmäßiger Besuche; schwierig bei vollen Terminkalendern.
- Injektionsreaktionen: Häufig – lokale Schwellung, Juckreiz, Rötung an der Stelle (meist mild).
- Systemische Reaktionen: Selten (~0,1 % der Injektionen), einschließlich Anaphylaxie. Obligatorische 30-minütige Wartezeit nach der Injektion in der Klinik.
- Kosten: Variieren je nach Versicherung; Pläne mit hoher Selbstbeteiligung können erhebliche Eigenkosten bedeuten.
- Nicht wirksam bei: Lebensmittelallergien (orale Immuntherapie ist separat), nicht-allergischen Auslösern (Rauch, Parfüm, kalte Luft).
Wer sollte es in Betracht ziehen?
- Mittel–schwere allergische Rhinitis/Asthma, die nicht durch Medikamente/Vermeidung kontrolliert wird.
- Medikamentennebenwirkungen oder Wunsch, den langfristigen Arzneimittelgebrauch zu reduzieren.
- Insektengiftallergie (VIT wird nach systemischer Reaktion dringend empfohlen).
- Kinder ≥5 Jahre (kann den „atopischen Marsch“ zum Asthma verhindern).
Wer sollte es eventuell verschieben?
- Leichte, gut kontrollierte Symptome unter minimaler Medikation.
- Unkontrolliertes Asthma (erhöht das Risiko systemischer Reaktionen).
- Bestimmte medizinische Zustände (Betablocker-Einnahme, schwere Immundefizienz, aktive Autoimmunerkrankung).
- Schwangerschaft (Erhaltungsphase kann fortgesetzt werden; Aufbauphase nicht beginnen).
Besprechen Sie dies mit einem zertifizierten Allergologen. Gemeinsame Entscheidungsfindung stellt sicher, dass der Plan zu Ihrem Lebensstil, Ihren Zielen und Ihrem Gesundheitsprofil passt.
