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Allergische Pilzsinusitis ist die häufigste Pilzinfektion, aber invasive und chronische sind viel ernster. Die Symptome aller drei ahmen die der bakteriellen Sinusitis nach. Und weil Pilzsinusitis Knochenzerstörung verursachen und sogar tödlich sein kann, ist ihre Diagnose äußerst wichtig.
Sinusitis ist die Entzündung einer beliebigen Nasennebenhöhle. Sie kann viral, bakteriell oder seltener pilzartig sein. Virale Sinusitis tritt oft gemeinsam mit einer oberen Atemwegsinfektion auf. Wenn kein Abfluss erfolgt, können Bakterien in den Nasennebenhöhlen eingeschlossen werden, was zu bakterieller Sinusitis führt. Pilzsinusitis wird durch Pilze verursacht, die häufig in der Umwelt vorkommen, und hat Symptome, die denen der bakteriellen ähneln.
Häufige Sinusitis-Symptome umfassen dicken, gelben oder grünen Schleim und eine verstopfte Nase. Seltener kann es Halsschmerzen, Mundgeruch, Müdigkeit und einen geschwächten Geruchssinn geben. Sie können auch einen postnasalen Schleimfluss, Ohrendruck oder Zahnschmerzen haben. Kopfschmerzen sind jedoch das häufigste Symptom von Sinusitis. Fieber, Schwellung des Gesichts und verstärkte Schmerzen sind Symptome von bakterieller und pilzartiger Sinusitis.
Normalerweise sind, wenn Pilz vorhanden ist, auch Nasenpolypen und dicke Sekrete vorhanden. Laut der American Rhinologic Society zeigen Röntgenaufnahmen von Personen mit Pilzsinusitis eine Blockade der Nasennebenhöhlen und können eine deutliche Ausdünnung der Knochenmasse zeigen. Pilzsinusitis kann eine von drei Arten sein: allergisch, invasiv und chronisch.
Die seltenste und schwerwiegendste der Pilzsinusitis-Infektionen ist invasive Pilzsinusitis. Wie der Name schon sagt, wächst sie schnell und dringt in das Gewebe und die Knochen der Nasennebenhöhlen ein. Personen, bei denen sie diagnostiziert wird, haben in der Regel ein geschwächtes Immunsystem, möglicherweise durch unkontrollierten Diabetes oder Chemotherapie, so die Rhinologische Gesellschaft.
Chronische Pilzsinusitis bewegt sich langsamer als invasive, hat aber den gleichen Zerstörungspfad. Sie wächst ebenfalls in das Gewebe und die Knochen der Nasennebenhöhlen ein. Die meisten Patienten mit chronischer Pilzsinusitis haben jedoch ein normales Immunsystem. Obwohl ihre Symptome, wie bei anderen Pilzsinusitis, denen bakterieller Sinusitis ähneln, sind Schimmelsporen und abgestorbenes Gewebe bei der Untersuchung offensichtlich.
Allergische Pilzsinusitis tritt auf, wenn Pilze dazu führen, dass die Nasengänge aufschwellen und verstopft reagieren. Sie ist auch durch Nasen- und Nasennebenhöhlenpolypen gekennzeichnet. Chronische Entzündung entsteht, wenn diese Polypen die Nasen- und Nasennebenhöhlenpassagen blockieren.
Obwohl Sinusitis-Symptome denen einer Erkältung ähneln können, ist die Dauer ein guter Indikator dafür, dass eine Nasennebenhöhle infiziert ist. Ein Arzt kann eine Diagnose stellen, indem er die Symptome beachtet und die Nasenwege und das Gewebe untersucht. Wenn die Diagnose nicht eindeutig ist, kann der Arzt eine Computertomographie (CT) anordnen. Der Arzt kann Möglichkeiten ausschließen, indem er Nasensekret auf bakterielle oder Pilzinfektionen testet, einen Blut- oder Schweißtest zur Überprüfung auf Mukoviszidose anordnet oder eine Biopsie der Nasenschleimhaut entnimmt. Ärzte verwenden Operation und Antimykotika sowie entzündungshemmende Medikamente, um Pilzsinusitis zu behandeln. Die Behandlung ist bei invasiven und chronischen Typen unerlässlich, da die Infektion weit über Nase und Nasennebenhöhlen hinausgehen kann. In einigen Fällen ist sie tödlich. Tatsächlich hat invasive Pilzsinusitis eine hohe Mortalitätsrate.
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