Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neuroentwicklungsbedingte Störung, die durch anhaltende Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist, die die tägliche Funktion beeinträchtigen. Sie betrifft Kinder und Erwachsene und hält oft ein Leben lang an.
Drei Ausprägungen (DSM-5)
1. Überwiegend unaufmerksame Ausprägung (ADHS-PI)
Früher als ADD bezeichnet. Kerneigenschaften umfassen:
- Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Spielen aufrechtzuerhalten
- Leicht ablenkbar durch irrelevante Reize
- Häufige Nachlässigkeitsfehler
- Scheint nicht zuzuhören, wenn direkt angesprochen
- Kämpft mit Organisation und Zeitmanagement
- Vermeidet Aufgaben, die anhaltende geistige Anstrengung erfordern
- Verliert häufig Gegenstände
- Vergesslich im täglichen Leben
Hyperaktivität und Impulsivität können vorhanden sein, sind aber nicht vorherrschend.
2. Überwiegend hyperaktiv-impulsive Ausprägung (ADHS-HI)
Kerneigenschaften umfassen:
- Zappeln, Klopfen oder Strampeln
- Sitz verlassen, wenn Sitzen erwartet wird
- Laufen oder Klettern in unangemessenen Situationen (bei Erwachsenen innere Ruhelosigkeit)
- Unfähigkeit, sich ruhig in Freizeitaktivitäten zu engagieren
- Oft „unterwegs“ oder als „von einem Motor angetrieben“ agierend
- Redet übermäßig
- Platzt mit Antworten heraus, unterbricht oder drängt sich anderen auf
- Schwierigkeiten, die Wartezeit einzuhalten
Unaufmerksamkeit kann vorhanden sein, ist aber nicht vorherrschend.
3. Kombinierte Ausprägung (ADHS-C)
Signifikante Symptome sowohl von Unaufmerksamkeit als auch von Hyperaktivität-Impulsivität. Dies ist die häufigste Ausprägung bei Kindern.
Diagnosekriterien im Überblick
- Symptome bestehen seit mindestens 6 Monaten
- Mehrere Symptome vor dem 12. Lebensjahr vorhanden
- Symptome treten in zwei oder mehr Einstellungen auf (Zuhause, Schule, Arbeit)
- Klare Beeinträchtigung der sozialen, akademischen oder beruflichen Funktion
- Nicht besser durch eine andere psychische Störung erklärt
Wichtige Hinweise
- Die Ausprägung kann sich im Laufe der Zeit ändern (Hyperaktivität nimmt im Erwachsenenalter oft ab).
- Erwachsenen-ADHS manifestiert sich häufig als Unaufmerksamkeit, Desorganisation und exekutive Dysfunktion.
- Komorbiditäten sind häufig: Angst, Depression, Lernschwierigkeiten, Substanzgebrauch.
- Die Diagnose erfordert eine umfassende klinische Evaluation, nicht nur Checklisten.
