Was ist TNS?
Trigeminusnerv-Stimulation (TNS) ist eine nicht-invasive Neuromodulationstechnik, die eine niedrige elektrische Stimulation an Ästen des Trigeminusnervs (über Stirn-Pflaster) liefert, um Gehirnnetzwerke zu modulieren, die an Aufmerksamkeit und Erregung beteiligt sind.
Aktuelle Evidenz bei pädiatrischem ADHS
- Pilotstudie 2018 (McGough et al.): 62 Kinder (8–12 Jahre), 4 Wochen aktive TNS vs. Schein. Signifikante Verbesserung der ADHD-RS-Werte (Primärer Endpunkt) mit aktiver TNS.
- Offene Verlängerung 2019: Anhaltende Vorteile mit fortgesetzter Anwendung.
- Einschränkungen: Kleine Stichproben, kurze Dauer, keine Langzeit-Sicherheitsdaten, kein direkter Vergleich mit Stimulanzien.
Potenzielle Nebenwirkungen
Im Allgemeinen mild: Stirnkribbeln/Juckreiz, Kopfschmerzen, Müdigkeit. Keine schweren Nebenwirkungen in Studien berichtet.
Aktueller klinischer Status
- FDA-Zulassung (2019) für ADHS bei Kindern 7–12 Jahren, die nicht medikamentös behandelt werden (Monarch eTNS System).
- Keine Erstlinienbehandlung; empfohlene Leitlinienoptionen (Stimulanzien, Verhaltenstherapie) haben stärkere Evidenz.
- Kann für Familien in Betracht gezogen werden, die nicht-pharmakologische Optionen bevorzugen oder Kontraindikationen für Medikamente haben.
Zukünftiger Forschungsbedarf
- Große, langfristige RCTs
- Kombinationsstudien (TNS + Medikament/Therapie)
- Biomarker zur Vorhersage von Ansprechern
- Kosten-Nutzen-Analysen
Fazit
TNS zeigt vielversprechende Ergebnisse als nicht-medikamentöse ADHS-Intervention, erfordert aber robustere Evidenz vor breiterer Einführung. Gemeinsame Entscheidungsfindung mit einem Spezialisten ist unerlässlich.
