Modifikator 52 (Reduzierte Leistungen) zeigt an, dass ein Verfahren teilweise reduziert oder auf ärztliches Ermessen hin gestrichen wurde.
Pathologie-spezifische Szenarien
- Probenmaterial unzureichend (z. B. fragmentierter Biopsiekern, unzureichendes Gewebe für Diagnose).
- Verfahren begonnen, aber abgebrochen (Patienteninstabilität, technisches Versagen).
- Nur eine Komponente eines Panels durchgeführt (z. B. Gefrierabschnitt nur, keine dauerhaften Schnitte).
Dokumentation & Abrechnung
- Operativer/pathologischer Bericht muss erklären, warum die Leistung reduziert wurde.
- Erstattung typischerweise reduziert (oft 50 % des Erstattungsfähigen, zahlerspezifisch).
- Nicht verwenden für Patienten-Nichteinhaltung (z. B. Nichterscheinen) – das ist eine Abrechnungsentscheidung, nicht Modifikator 52.
Kontrast mit Modifikator 53
- Modifikator 53 = Abbruch nach Anästhesieinduktion (chirurgisch).
- Modifikator 52 = Reduktion aus freien Stücken vor Abschluss (keine Anästhesieanforderung).
