Stationsumgebungen bündeln mehrere Gefahrenklassen. Systematische Identifikation ermöglicht Kontrolle.
- Infektion (HAI): Kontakt, Tröpfchen, Luftweg – MDROs, C. diff, Atemwegsviren.
- Blutübertragene Erreger: Nadelstichverletzungen, Spritzer – HIV, HBV, HCV.
- Schärfverletzungen: Nadeln, Skalpelle, Glas – sicherheitskonstruierte Geräte, kein Wiedereinstecken.
- Strahlung: Mobiles Röntgen, Fluoroskopie, Nuklearmedizin – Zeit/Distanz/Abschirmung, Dosimetrie.
- Chemikalien: Desinfektionsmittel, Chemotherapie, Anästhesiegase – SDS, Belüftung, PSA, Verschüttungssets.
- Elektrik: Gerätefehler, Nassbereiche, zusammengesteckte Mehrfachsteckdosen – FI-Schutzschalter, Inspektion, Lockout/Tagout.
- Stolpern/Rutschen/Stürze: Nasse Böden, Schläuche, Unordnung, schlechte Beleuchtung – Reinigung, Schuhwerk, Meldung.
- Gewalt: Aggression von Patienten/Familie – Deeskalationstraining, Alarmsysteme, sichere Räume.
- Sicherheitsverletzungen: PHI-Zugriff, Säuglingsentführung, Apothekenumleitung – Zutrittskontrolle, Audit-Trails.
- Manuelles Heben: Patiententransfer, Umlagerung – mechanische Hilfsmittel, ergonomische Protokolle.
- Psychologisch: Burnout, Mitgefühlserschöpfung, moralische Verletzung – Resilienzprogramme, EAP, Personalbesetzung.
- Gefährliche Arzneimittel: Zytostatika – CSTD, Unterdruck, PSA, medizinische Überwachung.
- Müdigkeit: 12-Stunden-Schichten, Nachtarbeit, Überstunden – Planungsregeln, Müdigkeitsrisikomanagement.
- Trainingslücken: Kompetenzlücken – Simulation, just-in-time, jährliche Auffrischungen.
- Belüftung: ACH-Defizite, Filterausfall – Überwachung, Wartung, Isolierzimmer für Luftweg-Infektionen (AIIR).
Integrierte Sicherheitskultur – nicht nur Checklisten – erhält die Gefahrenkontrolle aufrecht.
