Puls verstehen: Herzfrequenz finden und interpretieren

Der Puls bezeichnet das rhythmische Pochen einer Arterie, verursacht durch die regelmäßigen Kontraktionen des Herzens. Er kann an verschiedenen Körperstellen mit dem Zeige- und Mittelfinger ertastet werden. Er kann auch mit einem Stethoskop gehört werden – einem medizinischen Instrument zum Aufspüren von Körpergeräuschen. Für viele gesunde Menschen entspricht die Pulsmessung der Herzfrequenzmessung. Bei Personen mit Herzrhythmusstörungen (abnorme elektrische Aktivität des Herzens) kann die Herzfrequenz jedoch höher sein als die Pulsfrequenz. Die normale Pulsfrequenz von Erwachsenen liegt bei 60 bis 100 Schlägen pro Minute. Hier sind einige hilfreiche Tipps, wie Sie den Puls an verschiedenen Pulsdruckstellen des Körpers nehmen.

Benötigte Utensilien

• Uhr mit Sekundenzeiger
• Stethoskop
• Papier
• Stift

Anleitung

1. Lokalisieren Sie den temporalen Puls Ihres Patienten. Zuerst tasten Sie eine knöcherne Erhebung namens Jochbogen ab, um den temporalen Puls zu lokalisieren. Verwenden Sie Ihren Zeige- und Mittelfinger, um den Jochbogen vor dem Ohr Ihres Patienten zu ertasten, speziell nahe der kleinen spitzen Erhebung (Tragus). Bewegen Sie Ihre Finger dann leicht darüber, um das Pochen des temporalen Pulses zu spüren. Zählen Sie die Schläge des temporalen Pulses für 60 Sekunden (1 Minute) und notieren Sie ihn. Notieren Sie den Puls auf die gleiche Weise für die folgenden Schritte.

2. Finden Sie den Karotispuls Ihres Patienten im Bereich seines Halses. Um den Karotispuls zu finden, fahren Sie mit Ihrem Zeige- und Mittelfinger neben der Luftröhre (Trachea) Ihres Patienten entlang, die sich am vorderen Teil des Halses befindet. Sie können den Puls auf beiden Seiten des Halses des Patienten spüren, dürfen aber nicht gleichzeitig auf beide Arterien drücken. Der Karotispuls wird normalerweise bei einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) gemessen.

3. Weisen Sie Ihren Patienten an, sich hinzusetzen oder hinzulegen, damit Sie seinen Apikalpuls nehmen können. Der Apikalpuls ist der Herzschlag am Apex oder obersten Punkt des Herzens – der durch die Verwendung eines Stethoskops gemessen wird. Setzen Sie die Ohrstücke des Stethoskops auf und beginnen Sie Ihre Auskultation. Mit dem sitzenden oder auf dem Rücken liegenden Patienten platzieren Sie die Scheibe des Stethoskops unter der linken Brustwarze Ihres Patienten, direkt zwischen dem fünften und sechsten Rippen. Lauschen Sie auf den Herzschlag Ihres Patienten.

4. Lassen Sie Ihren Patienten bequem sitzen, wobei sein linker oder rechter Arm auf dem Tisch ruht. Drehen Sie seinen rechten oder linken Arm so, dass die Handfläche nach oben zeigt. Tasten Sie mit Ihrem Zeige- und Mittelfinger seine Arteria brachialis ab, indem Sie Ihre Finger auf die mediale Seite (die Seite nahe seinem Körper) seiner Grube (die Beuge zwischen Unterarm und Oberarm oberhalb des Ellbogens) positionieren. Wenn Sie ihn bei Ihrer ersten Abtastung nicht spüren können, können Sie Ihre Finger von der Mitte der Beuge in Richtung seines Körpers führen. Auf diese Weise können Sie das Pochen seiner Arteria brachialis leicht spüren. Dieser Puls wird normalerweise bei der Blutdruckmessung ertastet.

5. Bitten Sie Ihren Patienten, seinen rechten oder linken Arm so zu drehen, dass die Handfläche nach oben zeigt. Spüren Sie seinen Radialpuls, indem Sie Ihren Zeige- und Mittelfinger auf sein Handgelenk, unterhalb des Daumenbereichs, legen. Der Radialpuls ist der einfachste zu lokalisierende Puls und die häufigste Stelle für Pulsmessungen.

6. Tasten Sie den Ulnarpuls Ihres Patienten ab, indem Sie ihn anweisen, seinen rechten oder linken Arm so zu drehen, dass die Handfläche nach oben zeigt. Ähnlich wie beim Radialpuls lokalisieren Sie den Ulnarpuls des Patienten über sein Handgelenk. Der einzige Unterschied besteht darin, dass Sie den Ulnarpuls auf der anderen Seite seines Handgelenks ertasten, unterhalb des Bereichs seines kleinen Fingers.

7. Überprüfen Sie die Durchblutung des Beins Ihres Patienten, indem Sie seinen Femoralpuls nehmen. Mit dem auf dem Rücken liegenden Patienten und ausgestreckten Beinen tasten Sie den Femoralpuls im Bereich seiner Leiste ab. Drücken Sie mit Ihrem Zeige- und Mittelfinger die rechte oder linke Arteria femoralis gegen das Ischium – den unteren Teil des Hüftknochens.

8. Nehmen Sie den Poplitealpuls Ihres Patienten. Sagen Sie Ihrem Patienten, er solle sich auf den Rücken legen und sein rechtes oder linkes Knie in einem Winkel von etwa 120 Grad beugen. Halten Sie sein Knie mit beiden Händen. Strecken Sie den Zeige- und Mittelfinger Ihrer Hände auf seine Grube (die Beuge, die sich an der Rückseite seines Knies befindet) und tasten Sie seine Arteria poplitea ab.

9. Überwachen Sie die Durchblutung des Fußes Ihres Patienten, indem Sie seinen Dorsalispuls ertasten. Sie können diesen Puls spüren, indem Sie Ihren Zeige- und Mittelfinger in die Mitte des vorderen Teils seines Fußes platzieren.

10. Beurteilen Sie den Blutfluss des Unterschenkels und Fußes Ihres Patienten über den hinteren Tibialpuls. Um diesen Puls zu spüren, platzieren Sie Ihren Zeige- und Mittelfinger an der Rückseite seines rechten oder linken Knöchels, speziell hinter dem medialen Malleolus (der knöchernen Erhebung auf der medialen oder inneren Seite des Fußes).