Tuberkulose verstehen: Ursachen, Symptome und globale Auswirkungen

Tuberkulose ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium tuberculosis-Bakterien verursacht wird. Aufgrund ihres chronischen Charakters weist diese Krankheit eine hohe Morbidität auf. Sie ist eine Hauptursache für Mortalität in vielen Teilen der Entwicklungswelt, und auch ihre Inzidenz verzeichnet seit 2010 aufgrund höherer HIV-Infektionsraten einen steigenden Trend, selbst in entwickelten Nationen.

Entstehungsorte

• Tuberkulose kann fast jeden Körperteil betreffen. Am häufigsten sind die Lungen betroffen. Andere Entstehungsorte von Tuberkulose können der Bauch, Lymphknoten, Genitourinarsystem, Haut, Gehirn und Skelettsystem sein.

Tuberkulose des Schädels

• Tuberkulose der Knochen ist kein ungewöhnlicher Zustand, aber Tuberkulose flacher Knochen wie des Schädels tritt viel seltener auf als bei anderen Knochen. Tuberkulose des Schädels tritt bei etwa 1 Prozent der Fälle von Knochentuberkulose auf. Es gibt mehrere Fallberichte über das Auftreten von Schädel-Tuberkulose in der Literatur, und diese Berichte zeigen, dass sich Schädel-Tuberkulose auf verschiedene Weise manifestiert.

Vorkommen

• Das Vorkommen von Tuberkulose in den Schädelknochen wird als sekundär betrachtet, mit einer Primärinfektion an anderen Orten – häufig Lungen und Halslymphknoten. Aufgrund des Auftretens von Symptomen über viele Wochen bis Monate und der Seltenheit einer Infektion des Schädels im Vergleich zu anderen Knochen wird diese Krankheit bei der Erstvorstellung des Patienten beim Arzt immer am wenigsten vermutet. In der Mehrheit der Fälle tritt die Infektion zuerst in der inneren Tafel des Schädels auf, breitet sich dann auf die äußere Tafel aus und schließlich tritt eine Perforation auf, die zu einer Karies und Sequestrierung der Schädelknochen führen kann oder auch nicht.

Auswirkungen/Komplikationen

• Kalter Abszess oder Fistelbildung kann in den Schädelknochen auftreten. Die Läsionen können einzeln oder mehrfach auftreten. Es kann das Stirnbein, Siebbein oder Keilbein des Schädels betreffen. Das Auftreten von Tuberkulose als osteolytische (lytische Läsion des Knochens) Läsion wurde ebenfalls berichtet. Die Infektion kann sich auf intrakranielle Regionen wie die Hirnhäute und das Gehirn ausbreiten, was die Schwere der Erkrankung weiter erhöhen kann.

Risikofaktoren

• In vielen Fällen wurde Knochentuberkulose bei Patienten einige Zeit nach einem Schädel-Hirn-Trauma berichtet. Mehr Fälle von Schädel-Tuberkulose wurden bei Männern berichtet. Schädel-Tuberkulose wurde auch bei Patienten mit disseminierter (miliärer) Tuberkulose berichtet. Patienten mit Bedingungen, die die Immunität verringern, wie chronische Dialyse, Kortikosteroidtherapie oder HIV-Infektion, haben eine größere Chance, Tuberkulose zu manifestieren, einschließlich der Schädelknochen.