Medizinische Gerätedesinfektion: Ein umfassender Leitfaden

Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention unterteilen medizinische Geräte in drei Gruppen gemäß dem Grad des Infektionsrisikos, das mit jedem verbunden ist: Kritisch, halbkritisch und nichtkritisch, wobei jede Gruppe ihre eigenen Desinfektionsrichtlinien hat. Kritische Gegenstände bergen ein hohes Infektionsrisiko, wenn sie kontaminiert sind, und umfassen Gegenstände, die sterile Gewebe oder das Gefäßsystem betreten, wie chirurgische Instrumente. Diese Gegenstände müssen sterilisiert werden. Halbkritische Gegenstände kommen mit Schleimhäuten oder unversehrter Haut in Kontakt und erfordern eine hochwirksame Desinfektion. Nichtkritische Gegenstände kommen mit intakter Haut, aber nicht mit Schleimhäuten in Kontakt und umfassen Blutdruckmanschetten. Diese Gegenstände erfordern nur eine niedrigwirksame Desinfektion.

Dinge, die Sie benötigen

• Schutzausrüstung: Handschuhe, Augenschutz, Atemschutzmaske, Kittel

• Vom Hersteller empfohlene Reinigungsmittel: Reinigungsmittel, Desinfektionsmittel, Keimtötungsmittel, Bürsten, Lösungsmittel

• Alkohol

• Heißlufttrockner

• Herstellerrichtlinien

Anleitung

1. Kritische Gegenstände

   • 1 Konsultieren Sie die Empfehlungen des Medizinprodukteherstellers. Kritische Gegenstände müssen frei von allen Mikroorganismen und Endosporen sein; daher müssen sie sterilisiert werden. Gerätehersteller haben in der Regel Sterilisationsrichtlinien, die speziell für ihre Geräte entwickelt wurden.

   • 2 Ziehen Sie Handschuhe, Maske, Schutzbrille und einen Kittel an, um sich nicht an kontaminierter Ausrüstung zu infizieren.

   • 3 Demontieren Sie das Medizinprodukt. Wischen Sie es so bald wie möglich mit herstellerzugelassenem Reinigungsmittel und Tuch ab. Ausgehärtetes Biomaterial kann enzymatische Reinigungsmittel inaktivieren und eine vollständige Desinfektion verhindern.

   • 4 Geben Sie entsprechend verdünntes Reinigungsmittel in ein Becken mit mindestens 16 Zoll mal 8 Zoll. Legen Sie die Ausrüstung in das Becken und bedecken Sie sie vollständig mit Wasser. Weichen Sie gemäß der Anleitung des Herstellers ein. Das zu kurze Einweichen kann die Beseitigung aller Kontaminationen verhindern; das nicht rechtzeitige Entfernen des Geräts kann jedoch zu Schäden führen. Spülen Sie gründlich mit frischem Wasser ab. Restliches Reinigungsmittel kann die Desinfektions- oder Sterilisationslösung hemmen.

   • 5 Desinfizieren und sterilisieren Sie die Ausrüstung mit einem von der FDA zugelassenen hochwirksamen Desinfektionsmittel gemäß den Anweisungen des Herstellers. Die Einwirkzeit und Temperatur variieren je nach Hersteller. Einige Geräte erfordern Dampf- oder Ultraschallsterilisation.

   • 6 Spülen Sie die Ausrüstung mit sterilisiertem, filtriertem oder Leitungswasser ab, um das Desinfektionsmittel zu entfernen. Entsorgen Sie das Spülwasser. Das nicht gründliche Spülen des Desinfektionsmittels kann zu unerwünschten Reaktionen bei Patienten und möglicherweise zu Anaphylaxie führen.

   • 7 Trocknen Sie mit Pressluft, bevor Sie es lagern. Dies reduziert die Möglichkeit einer erneuten Kontamination durch wasserbedingte Mikroorganismen erheblich.

2. Halbkritische Gegenstände

   • 8 Entfernen Sie manuell alle sichtbaren organischen Substanzen mit herstellerzugelassenem Reinigungsmittel und Tuch. Reinigen Sie die Ausrüstung mit Wasser und enzymatischen Lösungen, die für die Verwendung an Instrumenten gemäß den Herstellerrichtlinien geeignet sind. Spülen Sie gründlich ab und entsorgen Sie das Wasser.

   • 9 Beschaffen Sie sich vom Hersteller empfohlenes Desinfektionsmittel. Halbkritische Gegenstände erfordern eine hochwirksame Desinfektion mit einem von der FDA zugelassenen chemischen Desinfektionsmittel wie Glutaraldehyd oder Ortho-Phthaldehyd, wobei die Herstellerrichtlinien befolgt werden müssen, um eine ordnungsgemäße Desinfektion ohne Beschädigung der Ausrüstung zu gewährleisten. Hochwirksame Desinfektion wird traditionell als vollständige Beseitigung aller Mikroorganismen definiert, außer einer kleinen Anzahl von Bakteriensporen.

   • 10 Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers für die Verwendung des Desinfektionsmittels. Hochwirksame Desinfektion wird typischerweise mit einer Einweichzeit von mindestens 20 Minuten in einer Raumtemperaturlösung eines von der FDA zugelassenen Desinfektionsmittels erreicht.

   • 11 Entfernen Sie die Instrumente aus der Lösung und spülen Sie sie gründlich mit sterilisiertem oder Leitungswasser ab. Die Qualität des verwendeten Spülwassers hängt von der beabsichtigten Verwendung des Instruments ab. Befolgen Sie dies mit einer Alkoholspülung für Geräte, die mit den Schleimhäuten der oberen Atemwege in Kontakt kommen.

   • 12 Trocknen Sie die Ausrüstung gemäß den Anweisungen des Herstellers. Die Ausrüstung sollte sofort verwendet oder so gelagert werden, dass eine erneute Kontamination minimiert wird.

3. Nichtkritische Gegenstände

   • 13 Beschaffen Sie sich ein EPA-registriertes Keimtötungsmittel, wie vom Hersteller und/oder der Institution, die die Ausrüstung verwendet, angegeben. Niedrigwirksame Desinfektion entfernt krankheitserregende Mikroorganismen von Gegenständen, sodass sie sicher gehandhabt, verwendet oder entsorgt werden können.

   • 14 Desinfizieren Sie nichtkritische Medizinprodukte (z. B. Blutdruckmanschette) mit einem EPA-registrierten Krankenhausdesinfektionsmittel unter Verwendung der Sicherheitsvorkehrungen und Gebrauchsanweisungen auf dem Etikett. Nach Gesetz müssen alle geltenden Etikettanweisungen von EPA-registrierten Produkten befolgt werden.

   • 15 Stellen Sie sicher, dass nichtkritische Patientenversorgungsgeräte zumindest bei sichtbarer Verschmutzung desinfiziert werden und regelmäßig. Wenn keine speziellen Einweggeräte verfügbar sind, desinfizieren Sie nichtkritische Patientenversorgungsausrüstung nach der Verwendung bei einem ansteckenden Patienten.