Schweißunfälle beinhalten einzigartige Gefahren – intensive Hitze, UV-Strahlung, elektrischer Strom, giftige Dämpfe und fliegende Metallteile. Dieses strukturierte Protokoll behandelt die multisystemischen Verletzungen, die auftreten können.
1. Einsatzstelle Sicherheit – Erste Priorität
- Schweißgerät ausschalten, Stromquelle trennen
- Bereich sichern: weitere Verletzung durch lebende Schaltkreise, herabfallende Objekte, Dämpfe verhindern
- Auf laufende Gefahren prüfen, bevor man sich dem Opfer nähert
2. Reaktionsprüfung
- Antippen und rufen: „Geht es Ihnen gut?“
- Wenn unresponsiv: Sofort 112 rufen – Rettungsdienst aktivieren
- Wenn responsiv: mit der Bewertung fortfahren, während jemand 112 ruft
3. Blutungskontrolle
- Festen, direkten Druck mit sauberem Tuch/sterilem Mull ausüben
- Verletzten Teil hochlagern, wenn kein Frakturverdacht besteht
- Wenn Blutung durchsickert: weitere Lagen hinzufügen – ursprünglichen Verband nicht entfernen
- Tourniquet nur bei lebensbedrohlicher Gliedmaßenblutung, die nicht durch Druck kontrolliert wird
4. Verbrennungsmanagement (thermische & UV/Blitzverbrennungen)
- Sofort kühlen: Kühles (nicht kaltes) fließendes Wasser ≥10 Minuten – kein Eis
- Einschränkende Gegenstände entfernen (Ringe, Uhren) vor Schwellung
- NICHT: Cremes, Salben, Butter, Zahnpasta auftragen; Blasen aufbrechen
- Abdecken: Lockerer, steriler nicht-haftender Verband oder sauberes Tuch
- Blitzverbrennungen (Schweißerblitz/Lichtbogenauge): Symptome verzögert 4–12 h – sandiges Gefühl, Photophobie, Tränen. Dunkle Brille, Kunsttränen, Augenarztüberweisung.
5. Augenverletzungen
- Metallsplitter, Schlacke, Chemikalienspritzer
- Mit sterilem Augenspülwasser/Kochsalzlösung/sauberem Wasser ≥15 Minuten spülen
- Nicht reiben, nicht versuchen, eingebettete Gegenstände zu entfernen
- Beide Augen mit sterilen Patches abdecken (begrenzt konjugierte Bewegung)
- Dringende Augenarzt-Evaluation
6. Dämpfeinatmung (Metallfieber, Chemische Pneumonitis)
- Sofort an die frische Luft bringen
- Enge Kleidung lockern
- Atmung überwachen; Sauerstoff verabreichen, falls verfügbar
- Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Husten, Atemnot, metallischer Geschmack, Übelkeit – können verzögert auftreten
- Ärztliche Evaluation suchen – Röntgenbild der Brust, Blutgasanalyse möglicherweise erforderlich
7. Stromschlag
- OPFER NICHT BERÜHREN, bis Strom sicher AUS ist
- Nicht leitfähigen Gegenstand (trocknes Holz, Kunststoff) verwenden, um von der Quelle zu trennen
- 112 rufen – Herzrhythmusstörungen können verzögert auftreten
- CPR beginnen, wenn unresponsiv/nicht atmend – bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes fortsetzen
- Eintritts-/Austrittsverbrennungen beurteilen (oft klein, aber tief)
8. Hitzebedingte Erkrankungen
- In kühlen/schattigen Bereich bringen
- Überschüssige Kleidung entfernen
- Mit nassen Handtüchern, Ventilatoren, Eispackungen an Nacken/Achseln/Leiste kühlen
- Orale Flüssigkeiten, wenn wach; IV, wenn verändert
9. Obligatorische professionelle Evaluation
112 rufen bei: jedem Bewusstlosigkeit, Atemnot, schweren Verbrennungen (>10 % BSA, Gesicht/Hände/Genitalien/Gelenke), elektrischer Verletzung, Augenpenetration, unkontrollierter Blutung, veränderten Bewusstseinszustand. Erste Hilfe ist vorübergehend – professionelle Versorgung ist wesentlich.
10. Prävention & Vorbereitung
- Tägliche Geräteinspektion, Gefahrenbewertung des Arbeitsbereichs
- PSA-Einhaltung: Helm, Handschuhe, Schürze, Atemschutz, Gehörschutz
- Heißarbeiten-Genehmigungen, Brandwache, Belüftung
- Regelmäßige Sicherheitsschulungen, Notfallübungen
