Grünlicher Stuhl ist meist harmlos und ernährungsbedingt, aber anhaltender grüner Durchfall kann auf medizinische Probleme hindeuten.
Häufige harmlose Ursachen
- Grüne Lebensmittel: Blattgemüse (Spinat, Grünkohl), Matcha, grüne Lebensmittelfarbe (Glasur, Getränke, verarbeitete Lebensmittel).
- Eisenpräparate: Eisensulfat → dunkelgrüner/schwarzer Stuhl.
- Schneller Durchgang: Galle (grün) hat keine Zeit, durch Darmbakterien zu braunem Sterkobilin umgewandelt zu werden. Ursachen: Durchfall, Abführmittel, Gastroenteritis, IBS-D, Lebensmittelvergiftung.
- Medikamente: Antibiotika (verändern Flora), Indometacin, manche Antazida.
Potenzielle medizinische Ursachen
- Gallensäuremalabsorption: Terminalileum-Resektion/Morbus Crohn → Gallensäuren erreichen Dickdarm → sekretorischer Durchfall (grün/gelb).
- Infektionen: Salmonella, Giardia, C. difficile, Norovirus – grüner Durchfall.
- Leber/Gallenblase: Obstruktion (Steine, Stenose) → blasser/lehmfarbiger Stuhl (nicht grün); aber Gallenfistel → grün.
- Malabsorption-Syndrome: Zöliakie, Pankreasinsuffizienz.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Grüner Stuhl >3–5 Tage ohne ernährungsbedingte Erklärung.
- Begleitet von: Fieber, starken Bauchschmerzen, Blut/Schleim im Stuhl, Zeichen von Dehydrierung, Gewichtsverlust.
- Kürzliche Antibiotika + Durchfall (C. diff ausschließen).
- Immunsupprimiert.
Diagnostische Hinweise
- Stuhlkultur, O&P, C. diff-Toxin, Calprotectin, Fett im Stuhl, Gallensäuren.
- Blut: CBC, LFTs, Elektrolyte.
Kernpunkt
Isolierter grüner Stuhl nach Spinatsalat oder Eisenpillen = normal. Anhaltend + systemische Symptome = untersuchen.
