Nikotin-Gesundheitsrisiken: Kardiovaskulär, pulmonal, metabolisch und reproduktiv

Nikotin ist die primäre süchtig machende Komponente von Tabak, übt aber auch direkte toxische Effekte aus.

Kardiovaskulär

• ↑ Herzfrequenz, Blutdruck (sympathische Aktivierung)
• Endotheldysfunktion → Atherosklerose
• ↑ Plättchenaggregierbarkeit → Thrombose
• Koronar­vasospasmus
• Arrhythmie­trigger

Schlaganfall

• Fördert Hyperkoagulabilität, Karotis­atherosklerose
• Unabhängiger Risikofaktor für ischämischen Schlaganfall

Respiratorisch (COPD)

• Nikotin selbst nicht der Haupttreiber von COPD – Verbrennungsprodukte (Teer, Oxidantien) sind es.
• Aber Nikotin ↑ Schleim, beeinträchtigt ziliäre Clearance, verändert Immunantwort.
• Vaping liefert Nikotin ohne Verbrennung – weniger COPD-Risiko, aber Langzeitdaten fehlen.

Metabolisch

• Insulinresistenz → ↑ Typ-2-Diabetes-Risiko
• Verändertes Lipidprofil (↑ LDL, ↓ HDL)

Reproduktiv

• Schwangerschaft: ↓ Plazentadurchblutung → IUGR, Frühgeburt, geringes Geburtsgewicht, SIDS, Plazentablösung.
• Männlich: ↓ Spermienanzahl, Motilität, DNA-Integrität.
• Weiblich: frühere Menopause, reduzierter Ovarialreserve.

Sonstiges

• Krebs: nicht direkt karzinogen, aber fördert Tumorangiogenese, Metastasierung.
• Oral: Zahnfleischerkrankung, beeinträchtigte Heilung.
• Haut: beschleunigte Alterung (Vasokonstriktion, Kollagenabbau).
• Auge: Katarakt, Makuladegenerations­risiko.

Wichtige Unterscheidung

Nikotin ≠ Tabakrauch. Nikotinersatztherapie (NRT) eliminiert Verbrennungs­gifte – vastly sicherer als Rauchen. Aber Nikotin selbst ist nicht harmlos.