Nikotinabhängigkeit: Entzugszeitraum und individuelle Variabilität

Die Dauer und Intensität des Nikotinentzugs variieren stark. Es gibt keinen festen „Zeitabstand zwischen den Dosen“ für abhängige Nutzer – Verlangen treibt die Konsummuster an.

Pharmakokinetik

• Nikotin-Halbwertszeit: etwa 2 Stunden.
• Cotinin (Hauptmetabolit) Halbwertszeit: etwa 16–20 Stunden.
• Gehirn-Nikotinspiegel erreichen innerhalb von Sekunden nach der Inhalation den Höhepunkt und fallen rasch ab, was den Verlangen-Zyklus antreibt.

Entzugszeitraum (nach Rauchstopp)

• 0–4 Stunden: Verlangen, Reizbarkeit, Angst.
• 24–72 Stunden: Höchstintensität der Symptome: Verlangen, Ruhelosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, gesteigerter Appetit, Schlafstörungen, gedrückte Stimmung.
• 1–4 Wochen: Allmählicher Abkling; Verlangen durch Reize ausgelöst.
• Monate: Gelegentliches Verlangen; Neuroadaptation kehrt langsam zurück.

Faktoren, die die Abhängigkeitsschwere beeinflussen

• Genetik (CYP2A6-Metabolismus, CHRNA5-Varianten).
• Beginn des Rauchens, Zigaretten pro Tag, Inhalationstiefe.
• Komorbide psychiatrische Störungen (Depression, ADHS, Schizophrenie).
• Soziale/umweltbedingte Reize.

Behandlung

• NRT (Pflaster plus Kaugummi/Lutschtablette), Vareniclin, Bupropion – verdoppeln die Abstinenzraten.
• Verhaltenstherapie (einzel, Gruppe, Rauchentwöhnungshotlines).
• Kombination aus Pharmakotherapie und Beratung = Goldstandard.

Suchen Sie professionelle Hilfe. Aufhören ist ein Prozess; Rückfälle sind häufig, aber kein Versagen. Jeder Versuch baut Fähigkeiten auf.