Der Kehlkopf (Stimmkopf) ist besonders anfällig für Tabakrauch. Direkte Exposition gegenüber Tausenden von Chemikalien verursacht fortschreitende, oft irreversible Schäden.
Hauptpathologien
- Chronische Laryngitis: Anhaltende Entzündung → Schwellung, Verdickung, Erythem der Stimmbänder → chronische Heiserkeit, raue Stimme, Stimmermüdung.
- Stimmbandpolypen und -knötchen: Phonotraumata auf entzündeter Schleimhaut verursachen gutartige Läsionen → Atmigkeit, Diplophonie, reduzierter Stimmumfang.
- Kehlkopfkrebs: Tabak ist der Hauptrisikofaktor (synergistisch mit Alkohol). Karzinogene (PAHs, Nitrosamine) schädigen DNA → maligne Transformation. Zeigt sich mit anhaltender Heiserkeit, Atemwegsobstruktion, Blutspucken.
- Stimmbandlähmung/-parese: Gefäßschäden und Neuropathie durch Rauchen beeinträchtigen die Funktion des Nervus recurrens → atmende, schwache Stimme, Aspirationsrisiko.
- Chronischer Husten: Rauchinduzierte Atemwegsreizung → wiederholtes traumatisches Phonieren → Teufelskreis der Stimmverletzung.
Dosis-Wirkungs-Beziehung
Das Risiko korreliert mit Pack-Jahren, Dauer und aktuellem Rauchstatus. Passivrauchen birgt ebenfalls Risiken.
Vorteile des Rauchstopps
Das Aufhören stoppt das Fortschreiten, reduziert das Krebsrisiko im Laufe der Zeit (nähert sich nach 10–15 Jahren dem von Nichtrauchern) und kann die Stimme verbessern. Eine Kehlkopfuntersuchung (Videostroboskopie) wird für jeden Raucher mit anhaltender Heiserkeit >2 Wochen empfohlen.
