E-Zigaretten erhitzen E-Liquid (Propylenglykol, pflanzliches Glycerin, Nikotin, Aromastoffe) zur Erzeugung von Aerosol. Die langfristige Karzinogenität bleibt aufgrund der relativ kürzlichen Einführung und raschen Produktentwicklung ungewiss.
Aktuelle Evidenz
- Kurzzeitstudien: Aerosol enthält Carbonyle (Formaldehyd, Acetaldehyd), Acrolein, Schwermetalle und tabakspezifische Nitrosamine – auf niedrigerem Niveau als Zigarettenrauch, aber nicht null.
- Biomarker: Dampfer zeigen reduzierte Karzinogenexposition (NNAL, 1-HOP) im Vergleich zu Rauchern, aber höher als Nichtnutzer.
- In-vitro/Tierversuche: DNA-Schäden, Mutagenese und Tumorförderung in Lungen- und Blasenmodellen beobachtet.
- Humane Epidemiologie: Noch keine Langzeit-Kohortendaten. Einzelberichte über Lungenkrebs bei jungen Dampfern existieren, beweisen aber keine Kausalität.
Wichtige Ungewissheiten
- Thermale Zersetzungsprodukte von Aromastoffen (unbekannte Toxizität).
- Gerätevariabilität (Leistung, Temperatur, Coilmaterial).
- Dual Use (Dampfen + Rauchen) — üblich und erschwert die Risikozuschreibung.
- Jugendlicher Konsum → Jahrzehnte der Exposition vor möglicher Krebsmanifestation.
Regulatorische & klinische Haltung
- FDA: „Nicht sicher“, aber „weniger schädlich als brennbare Zigaretten“ für erwachsene Raucher, die komplett umsteigen.
- WHO, ALA, ACS: Nicht zur Entwöhnung empfohlen; unzureichende Evidenz; Sorge um Jugendepidemie.
- USPSTF: Unzureichende Evidenz zur Empfehlung zur Entwöhnung.
Praktische Ratschläge
- Nichtraucher, Jugendliche, schwangere Personen: nicht dampfen.
- Erwachsene Raucher: FDA-zugelassene Entwöhnungsmedikamente plus Beratung zuerst. Falls Umstieg auf Dampfen, regulierte Produkte verwenden und langfristig mit dem Dampfen aufhören.
- Atemwegssymptome überwachen; dem Arzt melden.
Langzeitstudien laufen. Das Vorsorgeprinzip spricht für Vermeidung, bis die Sicherheit geklärt ist.
