Nikotins Einfluss auf Herzfrequenz, Blutdruck und kardiovaskuläres Risiko

Nikotin ist ein starkes sympathomimetisches Stimulans. Bei Aufnahme (Inhalation, bukkal, transdermal) bindet es an nikotinische Acetylcholinrezeptoren im Nebennierenmark und ZNS, löst Katecholaminfreisetzung aus.

Kardiovaskuläre Effekte

• ↑ Herzfrequenz (positive Chronotropie)
• ↑ Blutdruck (Vasokonstriktion + erhöhte Herzleistung)
• ↑ Myokard-O₂-Bedarf (Rate-Pressure-Product)
• Endotheldysfunktion (verminderte NO-Verfügbarkeit)
• Pro-thrombotischer Zustand (Plättchenaktivierung, Fibrinogen-Anstieg)
• Arrhythmogenes Potenzial (Extrasystolen, Vorhofflimmern-Risiko)

Langzeitrisiko

Chronische Nikotinexposition beschleunigt Arteriosklerose, erhöht das Risiko von Myokardinfarkt, Schlaganfall, peripherer Arterienerkrankung und Herzinsuffizienz. Selbst Kautabak und E-Zigaretten liefern signifikante Nikotindosen.

Suchtmechanismus

Nikotin → Dopaminfreisetzung im Nucleus accumbens → Verstärkung → Abhängigkeit. Entzug verursacht Reizbarkeit, Angst, Verlangen.

Rauchstopp ist die effektivste Intervention zur Reduktion des kardiovaskulären Risikos. Verhaltensberatung mit FDA-zugelassener Pharmakotherapie (Nikotinersatz, Vareniclin, Bupropion) kombinieren.