Rauchen schadet der Blase und den Harnwegen durch mehrere Mechanismen:
- Blasenkrebs: #1 Risikofaktor; Raucher haben ein 4–6× höheres Risiko. Karzinogene (aromatische Amine) konzentrieren sich im Urin und schädigen das Urothel.
- Blasenreizung: Frequenz, Drang, suprapubische Beschwerden.
- Überaktive Blase (OAB): Nikotin stimuliert Detrusorkontraktionen.
- Beeinträchtigte Funktion: Neurovaskuläre Schäden → Inkontinenz, Harnverhalt, hohe Restharnmengen.
- Verzögerte Heilung: Postoperative Komplikationen erhöht.
- Erektile Dysfunktion (Männer): Vaskuläre/neurale Schäden; verschlimmert OAB.
- Schwangerschaftskomplikationen: Höheres Harnwegsinfekt-Risiko.
Rauchenstopp ist die einzelne wirksamste Intervention zur Reduktion dieser Risiken. Urologisches Screening (Urinalysie, Zytologie) für Raucher >50 oder bei Hämaturie.
