BKA = Unterschenkelamputation (transtibiale Amputation). Chirurgische Entfernung des Beins distal des Kniegelenks, wobei das Knie erhalten bleibt.
Indikationen
- Schweres Unterarmtrauma (Quetschung, zerschmetterte Extremität).
- Kritische Gliedmaßenischämie (PAVK, nicht revaskularisierbar).
- Unkontrollierte Infektion (diabetischer Fuß, Gasbrand, Osteomyelitis).
- Malignität (Knochen-/Weichteilsarkom).
- Nicht funktionsfähiges Glied (neurologisch, Kontraktur).
Chirurgische Prinzipien
- Myokutane Lappen (posterior > anterior) für dauerhafte Abdeckung.
- Knochenfasung, Nervenligatur proximal zum Schnitt (Reduktion von Neuromen).
- Kniegelenk erhalten → vastly bessere Prothetik-Ergebnisse vs. Oberschenkelamputation.
Rehabilitation
Frühe Prothesenversorgung (2–4 Wochen), Gehtraining, Pflege des Stumpfes. Exzellente funktionelle Ergebnisse mit modernen Prothesen.
