PCI (ehemals PTCA) ist die katheterbasierte Revascularisation stenotischer Koronararterien, die im Herzkatheterlabor von interventionellen Kardiologen durchgeführt wird.
Verfahrensschritte
- Vaskulärer Zugang: Radialarterie (bevorzugt) oder Femoralarterie.
- Diagnostische Angiographie zur Identifizierung der Läsion.
- Querung der Läsion mit Führungsdraht.
- Ballonprädilatation.
- Stentimplantation (drug-eluting stent [DES] ist Standard).
- Postdilatation und finale Angiographie.
Indikationen
- STEMI: Primäre PCI mit Tür-zu-Ballon-Zeit <90 Minuten.
- NSTEMI/Instabile Angina pectoris: Frühe invasive Strategie.
- Stabile Angina pectoris: Dokumentierte Ischämie im Test + refraktäre Symptome.
Ergebnisse
- Sofortiger TIMI-3-Fluss in >95 % der Fälle.
- Rezidivrate: DES 5–10 % nach 1 Jahr.
- Duale Antiplättchentherapie (DAPT) für 6–12 Monate post-DES.
Wichtige Klarstellung
PCI ist nicht „nicht-chirurgisch“ – es ist ein invasives perkutanes Verfahren, das spezialisierte Laboreinrichtung und Operateur-Expertise erfordert.
