CPT 49083: Ultraschallgeführte abdominale Parazentese mit Drainage

CPT 49083 – Abdominale Parazentese (diagnostisch oder therapeutisch) mit Bildgebungsführung.

Code-Komponenten

• Einschlüssig: US-Führung, Nadel-/Katheterplatzierung, Flüssigkeitsaspiration, Bildüberwachung/Interpretation.
• Melden Sie nicht separat US-Führung (76942) oder diagnostische Parazentese (49082) – gebündelt.

Indikationen

• Neu aufgetretenes Aszites (diagnostisch: Zellzahl, Albumin, Kultur, Zytologie).
• Symptomatisches spannendes Aszites (therapeutisch: große Volumenentfernung >5 L mit Albumenersatz).
• Verdacht auf SBP (spontane bakterielle Peritonitis).

Abrechnungsfeinheiten

• Bei rein diagnostischer Punktion ohne Bildgebung → 49082.
• Bei therapeutischer Drainage >5 L → ggf. separate Albumininfusion (96365).
• Modifier -59, wenn von einem anderen Verfahren am selben Tag unterscheidbar.

Wichtige Dokumentation

• Entferntes Volumen, Flüssigkeitsoptik, gespeicherte US-Bilder, Albumin verabreicht (wenn >5 L).
• Indikation in Verbindung mit Diagnose (z. B. Zirrhose, Malignom, Herzinsuffizienz).

Ultraschallführung reduziert Komplikationen (Darmperforation, Gefäßverletzung) und ist Standard der Versorgung.